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tlkwan 發表於 2010-8-1 01:41 AM

[轉貼]頭暈暈

相信不少人都有頭暈的經驗,有人覺得「頭重重」,有人就覺得天旋地轉。「哦,耳水不平衡嘛。」你可能會想。天旋地轉就是耳水不平衡?今天想在這兒和大家分享一個病例。

大約一年前,李女士因為頭暈來求診,懷疑自己耳水不平衡。「這幾天不知怎的,晚上睡覺時躺下一會就暈,向左側睡時最嚴重,天花板都在轉,不過一會兒就好些了。這叫耳水不平衡嗎?」她問。

醫生再問下去,發現她沒有耳鳴,聽力亦正常,也沒有頭部創傷或其他特別的病徵。醫生接著替她檢查,叫她把頭轉向左邊,然後躺下。過了不久,她的頭暈又開始了,眼睛也出現震顫的現象。

醫生向她解釋,耳水不平衡只是一個感覺暈眩的病徵,以她的情况而言,並不是患上耳水不平衡,而是「良性陣發性位置性眩暈」(Benign paroxysmal positional vertigo,簡稱BPPV)。

BPPV是一種常見的暈眩,它和一般的頭暈不同,患者會有轉動的感覺。他們的內耳裏有一些很微細卻在自由浮動的耳石,當轉動頭部或改變姿勢時,這些耳石便牽動內耳裏淋巴液的流動,刺激耳內的平衡器官,令患者產生天旋地轉的錯覺。

雖然沒有藥物直接治癒BPPV,可幸的是絕大部分病人的病徵可在數天至數月內自然消失。比較有效的治療方法是「耳石復位術」﹕醫生透過一連串的頭部和身體的姿勢改變,將耳石移回正常的位置,以消除對平衡器官的錯誤刺激,最常用有效的一種方法是Epley manoeuvre。

向李女士解釋過後,她的擔憂大大消除。接受了Epley manoeuvre治療的一星期後,她暈眩的感覺已經消退不少。

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