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發表於 2007-11-16 01:03 PM
| 只看該作者
Originally posted by sas at 2007-11-15 10:33 PM:" u9 b$ A. n9 `- _! Q
又係呢類Post
* F( @3 ^* Q3 R, i4 H真係好討厭
Y D- h) N9 A就咁放條link係度- P/ q1 x# s" r2 t: u
Link到過去- c5 S6 ~+ s' Y0 J* R
又要比$做會員先睇到4 h/ q- [8 j2 _9 e: F; S' {8 r
唔該樓主下次出post }& J& Q) _* H- v1 \- b
注意下囉
6 F+ @! w1 _5 _. V8 W ^毫無誠意1 T, X/ k0 q7 d+ O, u' |1 T
萬無目的
2 o9 W; I$ U" w5 r3 R1 ?浪費其他member時間 ( o' s% w, V- V3 B4 \3 B腸 菌 蛀 食 陰 囊 瑪 麗 醫 院 6 人 死
F2 `$ R4 d; f) A4 E; j【 本 報 訊 】 瑪 麗 醫 院 過 去 五 年 接 獲 18 宗 「 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 」 ( Fournier's gangrene ) 個 案 , 有 6 人 死 亡 。 患 者 大 腸 內 的 惡 菌 透 過 肛 門 蛀 食 鄰 近 皮 膚 組 織 , 最 快 可 於 半 天 內 致 陰 囊 及 下 體 壞 死 , 最 年 輕 個 案 為 26 歲 的 健 康 男 子 。 有 泌 尿 科 醫 生 警 告 , 這 種 患 者 以 男 性 為 主 的 其 中 一 種 壞 死 性 筋 膜 炎 , 可 在 數 天 內 導 致 細 菌 入 血 奪 命 , 曾 有 個 案 須 切 除 壞 死 的 陰 囊 及 陰 莖 保 命 。 記 者 : 白 琳 、 張 嘉 雯
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% b4 m5 W& ]- {9 z( @/ |, C香 港 大 學 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 表 示 , 瑪 麗 醫 院 02 至 06 年 共 接 獲 44 名 壞 死 性 筋 膜 炎 個 案 , 年 齡 平 均 50 歲 。 當 中 有 18 人 患 上 俗 稱 「 急 性 陰 囊 壞 疽 」 的 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 , 導 致 不 同 程 度 的 下 體 壞 死 , 包 括 3 名 健 康 人 士 。 所 有 病 人 須 接 受 抗 生 素 治 療 並 割 除 壞 死 組 織 , 再 接 受 整 形 手 術 , 修 補 性 器 官 外 形 。 部 份 年 長 病 人 更 須 切 除 陰 囊 表 皮 。 最 終 死 亡 的 6 人 均 屬 長 期 病 患 者 。
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; I @, L5 B7 k( |% O26 歲 健 康 青 年 染 病 罕 見" b6 o( l7 b+ A v+ E
上 述 個 案 包 括 一 名 26 歲 、 沒 有 長 期 病 患 紀 錄 的 男 子 , 黃 世 賢 形 容 如 此 年 輕 個 案 極 為 罕 見 , 估 計 該 病 人 可 能 因 陰 部 有 傷 口 而 遭 感 染 , 但 病 發 初 期 已 獲 治 療 , 未 影 響 性 能 力 。 * S( s. o+ r4 e
18 名 病 人 中 15 人 為 男 性 , 其 餘 3 名 女 性 患 者 年 齡 為 60 至 80 多 歲 , 主 要 因 長 期 床 而 令 臀 部 長 出 肉 瘤 , 細 菌 再 蔓 延 至 陰 部 , 當 中 2 人 最 後 死 亡 。 其 餘 一 名 患 者 切 除 壞 死 組 織 後 須 接 受 整 形 手 術 , 修 補 會 陰 及 陰 唇 。/ O. a" H7 T8 _! u1 @; A
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* f. b1 Y0 h( U$ F常 見 大 腸 細 菌 合 力 施 襲
& u' C+ L; t/ `1 X6 [8 Y一 般 壞 死 性 筋 膜 炎 侵 襲 四 肢 , 由 A 型 鏈 球 菌 及 創 傷 弧 菌 等 「 食 肉 菌 」 所 致 。 但 黃 世 賢 解 釋 , 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 的 不 同 之 處 , 在 於 病 源 為 多 種 日 常 存 在 於 大 腸 的 細 菌 , 包 括 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 。 這 些 不 同 類 型 的 細 菌 會 經 過 肛 門 , 合 力 侵 蝕 鄰 近 皮 膚 組 織 , 「 呢 菌 個 個 人 都 有 , 只 係 有 時 唔 知 點 解 , 佢 會 走 出 去 唔 適 當 地 方 , 導 致 病 變 。 」 若 患 者 本 身 有 泌 尿 系 統 、 直 腸 或 陰 部 感 染 , 患 病 風 險 會 大 增 。
( W& K% I9 m8 d! y2 {) a3 P他 又 指 , 患 者 病 發 初 期 陰 部 紅 腫 疼 痛 , 繼 而 瘀 紅 , 當 皮 膚 變 成 全 黑 色 , 即 代 表 組 織 完 全 壞 死 , 需 時 數 小 時 至 三 天 , 「 有 病 人 入 院 時 候 血 管 開 始 阻 塞 , 半 日 就 全 部 黑 晒 。 」 患 處 可 由 陰 囊 、 陰 唇 或 會 陰 , 擴 散 至 陰 莖 、 小 腹 、 大 腿 及 股 溝 , 此 症 只 會 侵 蝕 皮 膚 表 面 組 織 , 不 會 入 侵 睾 丸 或 陰 道 , 但 嚴 重 可 細 菌 入 血 , 導 致 器 官 衰 竭 死 亡 。* ?& L0 M6 @) Y: z: w
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糖 尿 病 者 及 酗 酒 者 高 危
( Q* Z3 E& x1 V' \7 v他 強 調 , 此 症 防 不 勝 防 , 沒 有 證 據 顯 示 個 人 衞 生 與 感 染 有 關 。 但 糖 尿 病 患 者 及 酗 酒 人 士 等 長 期 病 患 者 因 血 液 循 環 及 抵 抗 力 較 差 , 容 易 感 染 此 症 , 病 情 也 會 迅 速 惡 化 。 上 述 感 染 個 案 中 有 逾 四 成 病 人 本 身 為 糖 尿 病 患 者 , 因 此 這 類 病 人 必 須 嚴 加 控 制 病 情 , 減 低 感 染 風 險 。 一 般 健 康 人 士 若 有 肛 門 、 直 腸 、 尿 道 及 陰 部 皮 膚 損 傷 , 也 必 須 悉 心 料 理 傷 口 。 理 論 上 此 症 可 經 傷 口 透 過 肛 交 等 性 行 為 傳 播 , 但 黃 世 賢 稱 , 從 未 聽 聞 本 港 有 人 因 性 行 為 而 染 上 此 症 。 % P+ v& u' h; S$ T
泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威 警 告 , 此 症 死 亡 率 極 高 , 必 須 切 除 所 有 壞 死 部 份 , 防 止 病 情 惡 化 至 危 害 性 命 , 曾 有 年 老 病 人 須 切 除 全 部 陰 囊 及 陰 莖 才 「 執 返 條 命 」 。 由 於 惡 菌 蔓 延 速 度 極 快 , 必 須 在 確 診 後 6 小 時 內 進 行 切 除 手 術 , 「 越 早 做 手 術 越 好 , 幾 個 鐘 頭 內 可 以 睇 住 陰 囊 變 差 同 發 炎 。 細 菌 會 分 泌 氣 體 , 所 以 摸 落 去 ( 患 處 ) 會 感 覺 到 氣 泡 , 有 浮 腫 。 」
, y* |' `" |8 M2 e/ S陳 龍 威 又 提 醒 病 人 , 如 有 陰 囊 紅 腫 等 病 徵 , 應 即 時 向 泌 尿 科 醫 生 求 醫 , 若 患 處 迅 速 惡 化 , 應 考 慮 直 接 到 急 症 室 求 診 , 「 呢 種 病 會 死 人 , 千 祈 唔 好 匿 埋 自 己 買 成 藥 食 。 」
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+ r d" o- [9 p- r' a4 j3 {
9 c9 g; s1 \ Q& G. N0 e怪 菌 襲 人 示 意 圖: u3 {7 W( Y% K; J
, s A' ]0 x) |' j- i( P" S
$ _" z. V( \5 e. ~" e% J$ i3 p6 L
+ K1 B4 V- o+ P R' s) E 7 Q, O( m- Z2 Y: t0 X: e: y7 h) {
0 @5 r( E* \3 Z2 y
感 染 路 徑 : + `/ D1 }2 ^- c! v% k& N) L
大 腸 內 的 細 菌 經 過 肛 門 , 感 染 陰 囊 3 O! T& M$ U' f- C7 k
0 E' |+ l& W, V; L. E
蔓 延 路 徑 :
* S7 r; ^2 P& j0 G0 l# b1 〉 向 前 至 陰 莖 至 小 腹 3 P% X1 V9 I; `% v7 l" T' C$ g- E2 X
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2 〉 向 後 至 股 溝
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* o& X. @5 r& b6 c" N2 w, {' c3 〉 向 下 至 大 腿4 |) k' F3 N! w& g H
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" F, m, v& p. R9 t. Z# M' z ^* \3 n! k& \3 \( F! H5 Y
福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 ( Fournier ’ s gangrene ) 簡 介 7 T! O' p) R% C, l3 Z7 }. N/ Y
病 因 : 大 腸 的 細 菌 透 過 肛 門 入 侵 鄰 近 皮 膚 軟 組 織 , 導 致 陰 部 發 炎 及 壞 死
+ E4 |- k1 s. r- m/ D$ [, P6 J0 i. I3 j; @5 B% z* v
致 病 細 菌 : 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 等 存 在 於 大 腸 的 細 菌
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病 徵 : 發 燒 、 陰 部 疼 痛 、 脹 紅 、 浮 腫 及 發 熱 ; 患 處 會 蔓 延 至 股 溝 、 大 腿 及 小 腹 , 皮 膚 繼 而 變 成 瘀 紅 至 全 黑
8 i' l# s% g' ~5 O
! w% G. ^- B" |( c, ~! @1 V7 ^7 W. |治 療 方 法 : 服 用 抗 生 素 、 切 除 壞 死 組 織 及 以 整 形 手 術 修 補 性 器 外 觀 & B8 N/ l7 F2 ]4 Y6 h. r
/ ^+ @; m% ?5 @! s" {+ C# o傳 播 途 徑 : 若 陰 部 有 傷 口 , 理 論 上 可 透 過 性 接 觸 傳 播 , 但 本 港 未 有 相 關 個 案 紀 錄 , m0 X' N, m/ X* e
7 N6 b3 W; L7 e4 t# U高 危 一 族 : 糖 尿 病 等 長 期 病 患 者 、 性 器 官 穿 環
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資 料 來 源 : 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 及 泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威; g+ o2 z5 X$ N% e
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蘋 果 資 訊 : 美 國 囚 犯 病 後 索 償 7800 萬
; o- z+ `9 Y! n. s+ [: ]5 f福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 早 於 1764 年 發 現 , 至 1883 年 , 法 國 皮 膚 學 及 性 病 學 醫 生 福 耳 尼 埃 ( Jean Alfred Fournier ) 正 式 提 出 多 個 病 例 作 解 說 , 所 以 此 病 以 其 姓 氏 命 名 。 有 資 料 顯 示 , 由 1996 年 至 2006 年 , 全 球 醫 學 文 獻 有 約 600 宗 有 關 病 例 報 告 , 病 人 年 齡 以 60 至 70 歲 為 主 。 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 稱 , 外 國 曾 有 男 士 因 在 陰 莖 穿 環 而 感 染 此 病 。 / X) ?, p& ]$ z" v- [- ^
台 灣 及 內 地 均 有 感 染 該 病 的 個 案 , 台 灣 曾 經 有 5 位 糖 尿 病 患 者 在 通 便 後 患 此 病 , 年 齡 由 66 至 77 歲 。 該 5 人 在 通 便 前 除 便 秘 外 , 均 沒 有 會 陰 部 感 染 的 症 狀 。 在 山 東 威 海 市 有 醫 院 報 告 稱 , 自 1983 年 9 月 至 98 年 3 月 , 共 診 治 5 名 急 性 陰 囊 壞 疽 的 病 人 , 年 齡 由 27 至 68 歲 , 最 後 三 人 康 復 , 兩 人 死 亡 。
6 l h" I& m& f* A. }. F! q由 於 此 病 罕 見 , 04 年 美 國 一 名 囚 犯 被 誤 診 為 對 藥 物 敏 感 而 延 誤 醫 治 , 最 後 割 去 六 磅 肉 包 括 陰 莖 及 睾 丸 以 保 性 命 , 他 事 後 向 當 局 索 償 1,000 萬 美 元 ( 約 7,800 萬 港 元 ) 。 |
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