[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

kingtong

和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。$ x2 _( t; I# N3 ?4 p- \( X+ J
女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。3 n) F4 Z0 b! a! Z/ w# S- x+ {
/ X& H/ t( Q7 c& q
來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。
# h- Q! e, |0 F  L" |  n9 g
5 U( K" q6 N1 V: Q. k9 ^  d) L和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。- P' I. y) [/ N- [: g3 J

5 H( s7 i  N* h, L+ F巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。
% T1 e% c8 }0 q% r0 P- [: Y6 d$ `  H! V* o; N, k9 ~- c
經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。1 M5 @0 y% X* E3 W: P

3 M- A, c5 Q: U  b2 G8 v& j# q繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。
+ A7 N6 ^- b4 S- e' N
0 P! A7 o4 t3 v2 _止痛建議+ r; M* A- o3 ]1 Y$ k, G# \

  W. t  k* _, C  q# ^3 e˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。3 Q; w; J8 M+ C

% A1 l& ]" j- G$ k˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。, z9 F" h$ ]: J# @- o+ c4 ~9 ^: c

: `$ J  Q& @4 U. `˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。  B* O6 ^, G# I

! t4 a7 K! c9 D你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。
$ X* E1 G; `# X& D! v4 }* P, N( X
8 e! m' C5 T! h5 q+ s7 J1 @通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。
7 A  |5 l$ b2 n
, B+ H( _8 e3 V可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。
- P* Z: Z5 C. |9 s4 R5 A- p; p/ w2 r9 {4 l9 b) o' P
為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。
6 W/ f8 l  H( V1 d2 G; T: J& {8 v
% Z0 w+ }/ o% O. Q學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。
- W( r6 k' n4 ~- g6 F8 h
1 U" b" ^; C5 ]  c- W, R( B在飲食方面，以下是醫師的建議：
6 `  D- j  M8 |# N0 c" c
. h! u* w6 C! i- S7 L7 m1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。' }. p! E7 s; X4 q+ l- v

! T; {7 Z2 m6 ^- y& m脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。
- f3 _% ~  |6 s' g( G0 g$ x
& o! X9 y' W! j7 ]$ S& R2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。% i& D& [2 [' i" U" B3 B( m
+ @6 _( J4 ?5 W! f6 p4 j  C* o
目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。8 b* P' k1 H7 N! e/ o

4 D" [+ b; |: e. K6 D- v, E3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。, ]( p. ?9 c6 n" S5 B$ \3 z% ~

7 z, m* ~* r& X4 m* i此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。4 E5 k/ u! g* t' C& P
月經不規則是另一個常見的婦科問題。
* F" |' x8 ]$ S
8 W3 \" L( J( F周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。
# O; T+ r6 ?# J& T
6 ^7 J0 w0 Z8 e4 P* _當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。
* b2 x/ i0 J" m/ L# t8 x5 J- f; Z9 u0 Z; ], y6 v
月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。. [; A. \2 J4 q# c+ |$ ^  ?) \. U/ X

3 S5 y0 ^2 T, t# s通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。3 D1 K1 R9 K; I  c

: Y" l' u" Y/ E" C* l詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。
# w& L4 D+ C2 q$ o4 j6 F2 D
* {5 R1 U0 ]9 q7 ]) _周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。1 v% q7 J6 e: n6 J4 U8 a5 ^
# k! }. i# q4 I* N" q% F9 O
關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。
$ i( v) ?5 K4 J# _7 \$ [1 ^- A' }" z; A& ~: U3 K* Q) D3 ~
[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]