[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

kingtong

和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。
5 T; w% u, n: w  C; Y1 F4 i女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。$ Z" F* i8 {9 F' F

* P- }" i: f+ D+ u來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。
+ V% ?; Q$ b: j+ S9 o( C5 l/ `$ ~, Z
2 F6 L  F/ A5 L和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。
7 f6 u3 R9 R" C3 H$ N
! K" R* B' \$ h9 R1 y' f" R/ U! ^巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。
: W3 H, a% N# P5 n
" o$ n# S! F* b3 _$ v+ L( g% R經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。5 i- g* M5 P' F. o' Z
8 m7 M+ h7 Y) }2 S2 T) v- G
繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。# n: s2 T- `1 ~8 S
, o' H) C9 b9 m7 j! J7 u
止痛建議
( C2 c1 r: Y8 e( l
, T& s# N- b) l˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。  `$ E. v9 M9 ?  d& ~

5 e; \: g/ i; {* H  v9 E; V  P8 ~˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。6 z' C3 F3 f' E3 H! B
- Y, }; k2 q* @6 `
˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。
6 t1 Q, E4 B! _' Q% N; v/ V, j$ H7 m1 {8 o/ f) K2 G. f# e
你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。- ?3 x4 Q, s8 R9 f
6 C# A9 G3 J0 g& k9 X
通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。
- |- n: m. F# O7 m1 s7 m0 t; p+ p5 }% b9 `% p
可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。8 R5 b) @6 T1 J1 A/ ^* J/ Q

( a+ N+ g3 P* b1 U為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。* k! K8 E% |# F* u/ z

* v8 D$ ?! L2 O# w+ \" h! w$ t學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。
$ V' @  P$ M3 n6 q: w& J1 i6 m1 {0 A0 h- v( [
在飲食方面，以下是醫師的建議：" B% [4 V5 n8 x- e

- n" R: o+ q2 @) M" {# n$ J1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。
: {& e) B$ l8 c1 `+ X, C
* ~1 x6 w* x: p9 D# G) W脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。
0 B& J8 F- _; e, L, y- n' _6 p' ^; ]8 W0 o' t* C
2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。
0 ~. ~" }8 O: y6 i, J% ^. _  m4 Y5 u5 |; o4 z& p3 J! y
目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。
( E: W. s4 s  R2 ~, M4 O; ]: @* z; b
3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。+ E( e6 L! m- Q
4 }  T! N, X6 Q
此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。- g4 w- k5 H6 L  ?" \1 Q' J3 h; S9 f
月經不規則是另一個常見的婦科問題。& g& e9 D3 L3 P: B7 D5 K+ c! `8 c
' f; Y+ P  m( J7 s+ W3 d, u- z( q3 @
周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。
, x! |" i" d' K% S9 s& a( [) d# P" R" d' f6 u2 z8 p7 ]# A
當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。8 H0 H8 V7 Y! ~1 J8 n
) d, W5 c  r# p3 z- `7 ^
月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。1 P! m% U+ J" j/ R  @7 Q5 c0 q$ V
& N, Q6 o  m$ D- G! x6 i6 r, |
通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。
% H8 y% H  ~- ]( f9 d
, I8 D8 A5 S' T* |* k3 `# C/ }詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。
7 C+ M7 _$ I- `" t; t& d3 f* F7 L( Q) D" h+ b/ k2 I0 e
周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。
0 E9 F! U$ f$ N4 K7 J1 \5 h3 q. V# r  G+ B+ `$ x( n& T$ [$ M" E4 G; g
關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。
% ]* t( f! }$ ^8 B
5 X. p: [& y" M# k[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]