[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

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和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。2 C- M+ I, v$ w( {% u# f
女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。- V2 a; S" P8 O) Z5 c1 |9 L6 P/ f
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來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。; x& J4 X! F# x, f% l1 O

- Z# p- W7 \/ N1 K* K和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。
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! w; b! W  i! X  l/ E0 O1 E: f巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。# T# N6 k; R1 F2 K6 F; Y

" a" G# \/ }5 Z, j經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。
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繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。
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止痛建議! r! ~* u* A" [+ e. Y

( s. m+ M( h- l. }# j+ e˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。! q* L; [+ d4 I" l

, i  a# F/ p( B1 F" g. _( l$ m˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。) T4 j' J) g7 b- p3 Q

2 g9 g2 G1 X( h, G; Z1 g1 j8 q˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。/ }$ f, W. T! _

0 t) s+ B& _# _你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。
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通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。  ]0 m+ Q$ t6 U$ H& c
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可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。$ @! K: R4 h! a' r) Y* i) d

# F3 i' Y" L4 E6 ?. U/ a" v* O( t8 _% h為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。
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學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。
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在飲食方面，以下是醫師的建議：
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1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。
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脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。
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$ J% A% G2 Z5 d- e  A0 D2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。' H# r7 u. F: M4 B- ]& G, ^

+ |. z+ w" m2 j& v+ u$ u" p, `目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。; r( B- u) @5 K

4 E0 d8 h1 y, C0 H7 s) Z3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。5 P7 X9 T; ]/ U" N

6 N, N7 q! m0 S, @, S此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。
5 V( u* S2 c" t' h( T* y. H月經不規則是另一個常見的婦科問題。" _1 x$ a* l0 k$ r" C9 t; e

5 [- U+ O5 {' e4 W4 ~周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。4 m8 h' v( a/ {& Q4 V1 m" u% Q8 h

- _6 H4 |. B+ I/ O/ U當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。
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) [+ d/ l. [! s- X' n: w4 w月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。
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通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。
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詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。+ I! N! ~6 ~5 R, a! O
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周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。
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. S  a9 T2 d' G0 y7 s; z關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。
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[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]