[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

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和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。
9 S! s: z  y) A: L* P女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。0 _3 M& w  ^1 p& z( J, _" W" A
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來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。
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9 G# Y: T/ F9 S2 d和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。1 T2 O3 ], F4 x' ^4 O5 X

6 A, ~- N2 v$ i* `: k2 i巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。
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3 m+ t7 U& o1 u1 D8 i經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。
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9 @9 I; O+ e- d+ H4 z繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。% D1 o1 I& @- [
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止痛建議
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) B2 ^8 d0 r. N2 z* C˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。# s4 _/ o: D" f7 U/ x
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˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。
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0 _0 i9 a! u- Z% _( H, p1 i6 N5 `˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。
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你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。
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通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。
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可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。* H3 A: `4 v3 C5 g6 B
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為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。5 H! J6 ?% q" W, w

& X( }0 ^- f5 V8 q! f, [學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。% q$ K$ V5 `' v/ i/ y7 M4 Q% |
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在飲食方面，以下是醫師的建議：; U# K, B. f& k6 }
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1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。0 i1 X. q, }7 t3 c+ \/ t

, u$ g9 C7 A3 x2 }+ }- q! Z+ R' h脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。0 q3 D- C" p5 G; Y& f3 D* p6 H

9 z" ]& ]$ J( G9 H7 j( ^2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。
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目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。/ n" m3 i0 h! ~5 z4 W# x/ h
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3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。3 t; r& ~/ q( R  I" S& m; A
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此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。4 `2 M. Q: [" H/ v! f
月經不規則是另一個常見的婦科問題。
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周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。
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當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。
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月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。: {+ ^& J; {, Q7 r2 W# f
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通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。
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詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。
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. ?8 _5 g/ {- y( j. J周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。; s7 P+ o8 L+ o# B) Z- c

0 W- x, d5 f/ I1 w, B/ I3 w. k# u關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。% ^! f' m6 d$ r  d+ X. |

# a$ V/ }& b' D5 J4 `/ X9 z& B[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]