[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

kingtong

和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。! j. n+ `. c8 u9 H
女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。
" ~9 B1 o) v$ s! E1 x. }' M: |$ T. X' v$ H. o) a
來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。
6 {$ E1 u" e: ]; a$ P3 ]5 `* H* B! N6 u8 d* y* l
和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。, S, y" S2 ~% `% U, n( S

8 O% X6 O% i, D; c巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。2 Z/ f! f. W  B+ ^3 j7 P" J. D* G

- p' u7 R8 x; _1 Z9 c經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。2 }& H* l4 ^3 ?
: f1 S$ a3 _  M4 `% y; z
繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。
6 Z( P  f& f9 L& {- J: s7 l  c8 R3 o/ C- c) L- a+ ^4 P7 O1 S
止痛建議9 C  B) ~$ y+ H  |5 u: {$ B

( _+ Y4 @+ n* c/ f˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。  |  @6 b* f+ N5 |& g2 I' s; X' x. P

; y7 q2 s/ t0 o0 g˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。
: F& t7 ?2 `5 ^6 P, ?" C7 S9 i6 o' q( y" |+ s) L8 w+ X
˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。' e' i8 Z/ _3 N5 Q) e# k# j) T( l

) d/ F  O- ?. F9 q你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。. p$ j, k+ w/ c

0 [! D! N- w% H通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。
' h7 l; F. Y; [9 S& G" v4 v  T. J5 H1 K) e- t0 u6 W
可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。
" Y+ ]) L0 v& z. ~  ^; O* y' k+ L; _
為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。
/ F0 i+ t# F. a) G% V+ o4 c* h$ l$ D
學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。
& Y9 m& w% y/ v8 u( l+ T
% r9 M' Y: f! Y! e8 }在飲食方面，以下是醫師的建議：
- a- r: t* f8 t
7 a/ d- f6 Z% e/ ^/ }+ q4 t1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。7 j- G9 j2 ]) Y6 i5 l

) U$ M# `/ o, ]% Z& C+ s7 e9 f4 A; H脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。
: ~8 k1 I8 ~0 e, I, }
7 O0 q2 h2 q' L% U2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。
7 j7 L- }+ s# d; j9 d6 i" x1 |7 H0 ^' ]9 s# X* z  `
目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。: G' M5 H& p: w7 ]8 G
# Z3 i1 U2 X$ A+ k
3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。
9 i( E8 z! z5 V9 n6 z8 Z; B. L- Q7 B& X* q! A/ u
此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。2 q1 ?$ ]. k( N- F% y2 `9 z
月經不規則是另一個常見的婦科問題。% w& U+ k  z3 }0 {) S
. \! g: c+ g  z( g) m/ l; H, T
周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。( v, \) O- ^/ B; j9 K

- Q5 ^: g6 L: J+ i- }9 Q4 l當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。
, w7 x3 }% n) b: ^3 o% K1 N* n3 S2 N, u6 U" }2 \/ J, q
月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。
! M% |  w* x. @% K
, g; [) S, A* U5 F, u& _通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。% ^; D' \8 T+ ^4 `' k3 g

( t8 t* M" k3 F% O$ \: Q8 g: ~詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。5 d7 ~8 i% v8 ^$ T4 i* z

+ k8 T3 H6 _7 n$ n$ O9 |周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。
7 u: Z" q! U7 s; D8 m  Q3 |8 L5 S( X$ }8 G
關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。
. l+ X7 p7 ]7 x3 `* S4 m& }) [! x6 b6 G$ j7 j: [( ]' J7 Q$ d
[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]