基本性知識寶庫

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給女仕門:預知懷孕的計算機,懷孕月歷表,今日懷孕的機會
使用安全期法避孕其失敗機率並不低, 尤其是在月經週期不是很規律的人, 在此還是勸各位不要使用此方法為避孕唯一的方式.
以下資料只作參考用,本版不負上入何責任.

安全期月歷
http://www.obsgyn.net/calendar/safe.htm

今日驗孕
http://www.obsgyn.net/calendar/day.htm

預知孕勢
http://www.obsgyn.net/cgi-bin/otherday.asp

[ Last edited by BOYDWAN on 2005-12-3 at 02:46 PM ]

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安全期推算

推算安全期是所有避孕方法中最簡單卻也是最不安全的方法。採用安全期避孕通常必須男女兩個人共同努力，只要有其中一方疏忽或是不合作就很容易避孕失敗。首先，您必須計算出排卵可能時間，在這段比較容易受孕時期，避免同房或是採用保險套避孕。推算安全期有許多方法，例如基礎體溫法,日曆推斷…等等。

安全期:如果月經期很規則，如相隔三十天一次月經的女性，排卵日大約發生在下次預定月經前的12到16天之間，所以下次預定月經前的11到19天即為容易受孕時期，就是所謂的危險期。下次預定月經之前的10天即為安全期。簡單的說，最短週期天數減去18天即為危險期的第一天；而最長週期天數減去11天即為危險期的最後一天。舉例來說，一個婦女其月經週期從25天到33天不等，那麼她的危險期從月經週期的第7天(25-18＝7)算起，直到第22天(33-11＝22)為止；這其中16天必須避免從事性行為，或是配合其它方法避孕。

推算安全期首重月經規則及堅強的自制能力，如果月經不規則，產後或哺乳的婦女，或是意願不高的夫妻，還有年輕的少男少女們，也不適用此法來避孕

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哪些女性不能服避孕藥

服避孕藥，是常用避孕措施之一，具有方便的優點。但服藥避孕並非人人都適用，哪些婦女不宜服避孕藥呢？

　　患有心血管病的婦女不宜服避孕藥。據臨床觀察，患有高血壓的婦女口服含有雌、孕激素的避孕藥一年後，多數人收縮壓與舒張壓會上升。又據有人統計在，在３０－３９歲發生心肌梗塞的婦女中，長期口服避孕藥比不服藥者多４倍。研究發現，避孕藥中的雌激素可使血中膽固醇和甘油三酯的濃度上升，血小板的粘附性增高，孕激素能降低血中高密度脂蛋白，加速冠狀動脈粥樣硬化。因此，患有心血管病的婦女不宜服用避孕藥。又因服避孕藥可致血液粘度增高，易造成血栓，患有脈管炎的婦女亦不宜服避孕藥。

　　患急慢性肝炎和腎炎的婦女不宜服用避孕藥。口服避孕藥中含人工合成的雌激素和孕激素，這種物質必須在肝內解毒代謝經腎臟排出，如果服用者肝、腎功能不良，藥物不能完全代謝排出，就會在體內蓄積，加重病情。

　　患糖尿病的婦女不宜服避孕藥。患糖尿病的婦女服避孕藥後，有些病人的血糖會升高，這樣對控制糖尿病不利。同時，糖尿病婦女往往並發有主動脈、冠狀動脈、腦動脈及腎動脈不同程度的血管損害與病變，如果長期服避孕藥，會加劇心、腦、腎等臟器的損害。

　　患某些腫瘤的婦女不宜服避孕藥。患有子宮肌瘤的婦女服避孕藥後，可使肌瘤增大。患有葡萄胎或惡性滋養葉細胞腫瘤經治療後，在絨毛膜促性腺激素測定未達到５個國際單位／升以下，也不能服口服避藥物，否則有可能刺激殘留的滋養葉細胞惡變。但近年來研究發現患有子宮內膜癌或卵巢癌的病人，在手術後服用避孕藥則有助於防止癌腫復發。此外，口服避孕藥可減少乳腺小葉增生、纖維瘤等良性病變的發生，但對惡性病變無保護作用。

　　患膽結石、膽囊炎的婦女以及身體過胖、有膽結石家族史的婦女，要慎用口服避孕藥。這是由於口服避孕藥能升高血漿中的膽固醇及其脂蛋白，對於年齡較大、身體過胖的婦女，有可能誘發膽石症和膽囊炎，或有可能使原有膽石症膽囊炎的婦女加重病情。

　　研究還表明，４０歲以上的婦女內分泌系統逐漸發生改變，口服避孕藥容易引起內分泌紊亂，因此４０歲以上的女性宜盡量採用安全和副作用小的其它避孕方法和外用避孕方法來避孕。另外，哺乳期婦女也不宜服避孕藥，以免避孕藥通過下丘腦及腦垂體使乳汁質量發生改變，影響嬰兒營養與發育。

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避孕問題

常用的避孕方法及其優缺點條列於後，供大家做個參考。其實選擇避孕方式就好像選擇對象一樣，並沒有完美無瑕的，只是看和你彼此合不合得來而已。只要你和你的親密伙伴都可以接受，就是好方法


聽天由命
優點：恭喜！兩位就快做爸爸媽媽了！
缺點：請多存點錢，不論處理善後或是結婚生子，都挺花錢的。
失敗率：使用此法一年「意外」懷孕率為85-90%，你們若是那幸運未懷孕的百分之十，也該上醫院做個不孕症檢查。


性交中斷法(體外射精)
說明:陰道外射精在男性勃起時到射精前事實上已有些許分泌物流出，而這些分泌物中已含有精蟲，雖然數目不多，卻足以讓女性受孕。有些醫學報導甚至指出，性交初期流出的分泌物，內含的精蟲數多於真正射精時。同時，男性高潮距離射精時間非常短暫，加上精液在高潮前即會有釋出的現象，如果來不及在射精前抽出，或只是在女性生殖器官(陰道口、陰唇)附近射精，仍然有受孕的機會。因此，這並不是安全可靠的避孕方式，失敗率頗高優點：方便不花錢。
缺點：需鋼鐵般的自制力，非常人所能辦到。而且男生興奮時流出的分泌物中，即含少量精子，受孕卻只要一隻精虫就已足夠。
失敗率：使用此法一年內意外懷孕率20%


殺精虫劑
說明:在性交前注入陰道，有噴霧型、膠狀、錠片狀，將射入陰道的精子殺死
優點：無副作用，使用方便。
缺點：購買不易，需每次使用失敗率高。
失敗率：使用此法一年內意外懷孕率為6-20%


安全期
說明:請看本區精華有關安全期的計法說明
優點：安全無副作用。
缺點：排卵日前三天至排卵後兩天為危險期，其他日子則為安 全期。但安全期的推算，在月經周期規則的女性較容易（見排卵日的推算）；周期不規則的人就不適合此法，而且最危險的時候，往往也是慾望最強烈的時候，一旦天雷勾動地火，就 #@&?!%





陰道隔膜(子宮帽)
說明:直接由女生自己放到陰道內，會緩慢釋放避孕藥物
優點:方便
缺點:患有陰道炎、重度子宮頸糜爛等生殖器官炎症的婦女不宜使用, 若放置時間過 長(一般為性交後8~12小時內需取出)，會刺激陰道壁使陰道?分泌物增多，容易引起感染。
失敗率:6%


避孕海棉
說明:內含殺精劑，性交前塞入女生陰道，將射入陰道的精子殺死
優點:無副作用，使用方便
缺點:若放置時間過 長，陰道隔膜刺激陰道壁使陰道?分泌物增多，容易引起感染。
失敗率:7.5%


保險套
優點：便宜，購買方便，無副作用;既可避孕，又可預防性病;特殊設計者，更可增進情趣，一舉數得。
缺點：需男性配合，且需每次使用。
失敗率：使用此法一年內意外懷孕率為3%(使用方法正確且每次進入都有使用)至20%(只有危險期使用或只有射精時使用)。




避孕藥
優點：使用方便，對於月經周期不規則的女性，可順便收到調經的效果;經過劑量的調整，對於青春痘，月經前腹痛，煩躁不適等症狀，都有幫助。最近美國婦產科醫學會研究報告，更指出長期使用避孕藥，可降低卵巢癌及子宮內膜癌的罹患率。
缺點：需每日服用，對記性不好的人，是一大挑戰。常有病人擔心避孕藥的副作用，如嘔心，發胖等，其實這是早期高劑量避孕藥(Estrogen>0.05mg)所引起現在最新低劑量避孕藥(Estrogen<0.05mg)已少有此種副作用。
失敗率：使用此法一年內意外懷孕率為0.1-0.5%


事後避孕藥
優點:在性行為後72小時內服用高劑量的雌性激素(時間越近越有效)，造成體內含高劑量的雌性激素,使受精卵無法著床,而達到避孕的目的
缺點:同上
失敗率:2%


子宮內避孕器 Intra Uterine Device(IUD)
優點：一次裝置可保用五年，方便安全。取出即可恢復受孕能力。
缺點：可能會造成經血增加，子宮發炎等副作用，且較適合生產過的婦女使用有的人甚至還會頭痛，腰痛….等等。這些症狀都是因每個人的體質不同，而有所差異。
其他:尚未生育者容易引起感染不建議！
失敗率：使用此法一年內意外懷孕率為0.6-0.8%。


結紮
優點：一勞永逸，無副作用。男性結紮不會影響性能力，女性結紮不會過早進入更年期，大家請放心。
缺點：需要動個小手術，傷口會有一點疼痛。而且回復生育力不易，需慎重考慮。
失敗率：使用此法一年內意外懷孕率為0.4%


男性輸精管截除
說明:由醫師將輸精管截除，使精子無法和卵子結合為受精卵
優點:永久性節育
缺點:不能回復生育能力!
失敗:0%


長效注射劑(Depo-provera)
說明:使用DEPOPROVERA 150mg 三個月注射一次;抑制排卵,使子宮內膜萎縮,亦干擾輸卵管及子宮頸黏液的作用
優點:方便,
缺點:若有未診斷之陰道出血者、可能懷孕者、肝臟疾病者、血栓性疾病者、乳癌者都不能使用此方法。
失敗率:0.4%


諾普蘭 (Norplant)
優點：皮下裝置含有高量黃體素的條狀物，可保用兩年。
缺點：月經失調，情緒不穩，沮喪。前一陣子美國有使用者控告生產諾普蘭的廠商，未善盡告知消費者副作用的義務，造成此物在美的全面回收評估（美國生產諾普蘭的廠商已全面停產）目前在臺灣還有醫院在使用，值得大家注意。
失敗率：使用此法一年內意外懷孕率為0.3%

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子宮內避孕器的詳述


避孕對未計畫懷孕或已完成生育計畫的女性（來說）一直是個重要議題,如何依自身的需求及身體狀況選擇避孕方式及其避孕原理、副作用,可能遇到的狀況、風險為何,常是很多女性心中大大小小的問號疑惑。

子宮內避孕器的種類：


裸體型的避孕器(Lippes)：
此型的避孕器形狀類似蛇型,多運用於早期40-50年代的婦女,目前美國已經不再使用,而更早期的屬於環型的避孕器,目前只剩中國大陸可能還在使用,其餘世界各地已不再使用。
含銅離子型避孕器：目前在市面上所提供的含銅離子的避孕器是屬於較新一款的避孕器,通常避孕的效果較佳,而使用年限較為延長,目前常見的型式為母體樂-375,另外一型則是Novat,其使用的年限從5-10年不等,新型的避孕器銅離子避孕器其差別在於其銅離子的包覆設計為管狀型,材質較為柔軟,可延長銅離子的釋放時間與減少子宮排出的機率,另外,在避孕器的末端設計為球型來減少子宮穿孔的機率。
荷爾蒙型避孕器：即分為短效性型（Progestiorne）、IUD,長效性Levonorgestrel -20的避孕器,因其含的荷爾蒙代謝週期不同,而使用的時間長短不一,短效的黃體素避孕器其必須每年更換,而長效型的則可使用達7年之久。
子宮內避孕器的作用機轉

子宮內避孕器的主要作用機轉為造成一個無菌性子宮腔發炎現象,而達成殺精的目的,其作用既不影響卵巢週期性的排卵,另外,在多數的情況下,它並無墮胎的作用,可能次要反應,則是造成卵子細胞上的傷害,來降低精卵結合的機率。


裸型的子宮內避孕器：
即造成子宮腔無菌性發炎反應達成殺精的效果,在極少的狀況下,若有受精卵的結合,則可干擾受精卵著床,以達到避孕的效果。
銅離子避孕器：加了銅離子的避孕器會強化前列腺素的生產達到抑制子宮內膜腺體細胞生長的作用,而放大子宮腔內的發炎反應達到避孕的效果。
黃體素避孕器：含黃體素的避孕器同樣也是造成子宮內發炎的情況,另外,因含有荷爾蒙的成份,可讓子宮內膜較為萎縮,而達成抑制受精卵著床的情況,也經由黃體素的作用,影響精子的存活期,在其次要的反應,有可能造成卵巢不排卵的情況,並且增厚子宮頸黏膜液的濃稠度,以減少精蟲穿越的數量,含有黃體素的避孕器尚可以減少月經的流量達40-50%,另外,也有改善經痛的效用,在有經血過量與缺鐵性貧血的病人身上是個不錯的選擇。
子宮內避孕器的效度

在頭一年使用子宮內避孕器失敗而造成懷孕的情況下是3%,另外,有10%的情況避孕器被排出,而15%的機率可能必須將避孕器移除,通常移除的原因為不規則的陰道出血及下腹疼痛,然而隨著使用的時間拉長及使用的年紀增加避孕失敗的效果也隨之降低,而有陰道出血跟疼痛的改善亦是如此。

在一般的使用原則下, Novat的使用時間為5年,而在長效型黃體素避孕器則可達到7年,然而短效型黃體素避孕器則必須每年更換。

一般人常關心的問題

子宮外孕
子宮內的避孕器並不增加子宮外孕的機率,在文獻統計上在裝置子宮內避孕器懷孕的情況下將近3-4%的人有子宮外孕的情況,這跟一般我們說的一般可能子宮外孕機率是相當的,因此裝置子宮內避孕器並無增加子宮外孕的情況。
感染
避孕器造成的感染,通常是因為裝置時子宮內膜已有細菌存在,而裝置3-4個月後的感染,通常是裝置之後感染的細菌有相關性,而跟避孕器的關連則較為低(避孕器相關的感染主要為子宮頸跟陰道裡面的常態菌落,即少量的厭氧菌),通常令人較為擔心的骨盆腔發炎其高峰期是在裝置後的3個禮拜,而文獻中實際在裝置後的3個禮拜內通常很少有骨盆腔發炎的情況。
不適合裝避孕器的婦女
如有可能增加細菌性的心內膜炎疾病史,如之前曾經有心內膜炎的情況、風濕性心臟病或者是有裝置人工心臟瓣膜的族群,而婦女本身如果有二尖瓣膜脫垂的情況,則是可以使用子宮內避孕器的,但是在裝置前必須使用預防性的抗生素治療。另外,在有骨盆炎發炎的情況下或者是有骨盆腔蓄膿的情況下,避孕器是必須移除的。
裝置避孕器下的懷孕注意事項
在有使用子宮腔避孕器的情況下而懷孕的,通常有較高的比率（達50%）有自然流產的可能,因為自然流產的比例是如此的高,因此常會碰到敗血性流產（指流產併細菌感染）,因此一旦發現有懷孕的情況下,如果可能應儘可能的將子宮腔避孕器取出,而在取出子宮內避孕器後自然流產的機率可降低至30%,若在避孕器無法移除的情況下,病人則須考慮治療性的流產手術,以減少可能致命的敗血性流產,而此情況通常多發生在第2孕期時,然若考慮繼續懷孕則應與醫師進一步諮詢。
不適合子宮內避孕器的對象

免疫不全的病人。
對銅離子過敏的病人。
屬於性傳染病的高危險群（增加子宮感染、骨盆炎機會）。
子宮畸形的病人。
裝置子宮內避孕器的時間

裝置子宮內避孕器最好是在月經來後的那個禮拜,通常在這個時間點子宮頸比較開,出血的情況也較不明顯,另外,也比較清楚的確定病人是否懷孕,可更清楚的排除懷孕的可能。若為產後的婦女可於產後4-8周時裝置,通常這個時間點懷孕的機率不高,並且子宮內避孕器被排除的情況及出血的情況也較為低。

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保險套失敗的原因


西元1500年法羅比歐(Fallopio)設計出最早的醫用麻製保險套, 後來由於御醫康德伯爵(the Earl of Condom)建議察理二世國王使用這種保護套來預防梅毒, 所以後來保險套就以康德伯爵的名字命名.保險套衍生至今,已改用乳膠製成,強固舒適.除用來避孕外,由於"世紀黑死病"--愛滋的盛行,政府以及各民間團體都在大力推動使用保險套,但似乎成效不彰.因為一般民眾常有"保險套並不保險"的錯誤印象.其實只要清楚保險套可能失敗的原因,改正錯誤的使用方式,保險套仍算是目前最方便,安全,無副作用的避孕方式.
保險套的主要功能大致分為兩方面: 一為避孕, 一為疾病預防. 以下就這兩方面失敗的原因做一探討.


避孕失敗:

未全程使用:
所謂全程使用保險套,包括單次內全程使用,即不論有無射精,只要進入女性體內就要戴上.因為當男性興奮勃起時,龜頭部位少許的分泌物中,就有為數約五萬隻的精蟲,而受孕只需一隻精蟲就可以達陣成功.另外也包括女性週期內的全程,即不論安全期或危險期都要使用.因為女性的排卵時間常受到情緒與環境的影響,而會有意外的變動,同時危險期計算的理論基礎是精蟲只能在女性體內存活三天,但是一次射精的上億隻精蟲中,難保沒有特異功能者,能在女性體內茍延殘喘許久,一直等到卵子小姐排出而一拍即合.也有人認為在月經期間或月經剛過性交算是安全的,事實上約有十分之一的女性會在排卵期前後有少量陰道出血,稱為排卵性出血.若將這些出血當做是月經,就很可能會意外中獎.根據文獻報告,有的女性早在月經週期第七天就排卵,幾乎就是月經剛結束之時.所以使用保險套一定"每次都要戴,時時都要防".
保險套破裂: 若是一般品質有一定水準的保險套,在使用正確的狀況下,破裂率相當低.但若是使用時合併口交,指甲刮擦,或以嬰兒油等潤滑劑,保險套乳膠腐蝕破裂的機會就大為增高了.若是不幸發生,可在性行為發生的七十二小時之內(越早越好)至婦產科請醫師開立事後避孕藥物,因為事後避孕藥的副作用相當大(例如嘔心,月經紊亂等),同時劑量也有一定之標準,所以最好請教醫師後再行服用,以免自行購藥後產生不適而無法處理,或劑量不足而事後避孕失敗.



保險套滲漏脫落:
可能的原因包括未即時退出或套子過鬆,在射精後男性就應該馬上以手指捏住保險套罩住的陰莖根部,退出女性體外.若是射精後還在女性體內溫存停留,此時因血液回留陰莖縮小,很可能就會產生滲漏脫落的情形.女生買胸罩有ABC罩杯,保險套雖然有彈性,但也有些許不同.如何購買到大小適中的套套,也是很重要的.太大會脫落,太小會阻礙血液循環引起不舒服的感覺.剛開始使用,可以多買些不同的廠牌型號試用看看,以找出最適合的品目.切忌因個人虛榮心作祟,購買過大不合用的套子.  



使用方式的瑕疵:
例如保險套在未使用時呈環型薄膜,,有正反兩面,若是戴對面就可順利向下推展,若戴錯面則否.但在昏暗的燈光下,很容易戴錯面.當發現不容易向下推時,將套子翻面,此時很可能套子外部已沾到部分的分泌物或精液, 在性交時就剛好將精子送入洞房了.另外,重覆使用或情急下保險套未將陰莖全部罩住,都有可能造成意外懷孕的危機.
取得的不便: 雖然在便利商店藥房等地處處都可買到,但購買時的尷尬卻在所難免.所以建議既然要買,就一次購足,多買一些備用.若有須要,請一次隨身攜帶二至三個,以免性致高昂,不敷使用.常有男生在約會前猶豫是否要帶套子,不帶怕出事,帶了又好像自己有備而來,一副色急攻心的樣子.其實男女交往是否到達兩人可以全壘打的程度,彼此應該都有一定的默契.若是時機未到,不應強迫對方就範.若是時機成熟,帶著套子反而顯示出男性的體貼,為對方著想的溫柔.這樣才有後續的交往.若是一次就讓女方擔心受怕,甚至懷孕得病,這樣我想對彼此的感覺就不好了.



疾病預防失敗：
同避孕失敗的原因: 除了淋病,梅毒,愛滋等令人聽而生畏的性病外,其他像尿道感染,骨盆腔發炎,陰道炎,皮膚病等等,都有可能經由性交的磨擦接觸而交互感染.這些疾病的病原有的是細菌,有的是病毒,一般體積都比精蟲來的更小,生存性更強,繁殖力更旺,所以所有可能造成精蟲成為漏網之魚的原因,都可適用在病菌上.
性行為的多元化: 現代人的人際關係多變,每個人一生中性伴侶的人數可能不只一人,同時勇於追求各式各樣的性滿足,口交,輔助器具,三人行,單性戀,雙性戀,一夜情等等,在勇於"冒險犯難"的情況下,卻不見得做好準備保護自己,中箭落馬的意外也就在所難免了.保險套所能保障的範圍僅止於它所罩住的部位,它並不是免死金牌,戴了就所向無敵.像口交可能傳染的皰疹,陰囊或其他陰部皮膚磨擦可能傳染的菜花,陰毛部位暗藏的陰蝨等等,在有使用保險套的狀況下,仍有可能感染.但是也不能因為如此,大家就認為那戴保險套有什麼用呢?因為保險套還是可以罩住最脆弱的性器官部位,預防愛滋等致命或傷害性的疾病,打個比方,保險套就好像是防彈背心,雖無法防護你毫髮無傷,在必要時卻可以保命.穿戴時雖然行動較為笨拙,若偏愛從事"高風險"行動者,最好視為標準配備.

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避孕藥的來龍去脈

避孕藥的起源可以追溯到1930年代，澳洲教授Ludwig Haberlandt在動物實驗中發現老鼠卵巢的萃取物可以抑制生育，之後他想把這個發現應用在人體，但是他不幸英年早逝，所以直到學者Russel Marker的努力研究，避孕藥才得以問世，經過這數十年的演進，避孕藥已經有長足的進步，現在常用的避孕藥幾乎都是第三代的低劑量避孕藥，所謂 的低劑量避孕藥是指動情激素含量小於50微克，而第一代避孕藥所使用的動情激素含量是高於50微克的。第二代避孕藥 動情激素的含量在30至35微克之間，所用的黃體素是norethindrone類的成份，例如levonorgestrel，norgestimate等等，第三代避孕藥所含的動情素量在20至30微克間，黃體素使用的是desogestrel或是gestodene等副作用更小的種類。

避孕藥的避孕效果及服用方法：


儘管避孕藥的劑量一直在降低，但是避孕的效果始終很好，使用正確的話，一年的失敗率約在0.1%左右，最常見的失敗原因是下一包開始服用的時間太晚、連續忘了吃藥、吃藥產生嘔吐或是腸胃炎導致藥物吸收不好等等，所以在有腸胃炎的時候，至少一星期要使用其它的避孕方式以策安全。 避孕藥在一開始服用的第一個週期就會有作用，服用的時間要在月經見紅的五天內開始，不過醫師有時會建議妳在月經來潮的第一個星期日開始服用，這樣的話在星期六通常不會有月經，不過因為有時吃的時間超過了第五天，可能避孕的效果在第一週期會打折扣。如果妳是服用21顆包裝的藥物，從第二包開始，每包的間隔是七天，不管月經的狀況，如果太晚吃，可能排卵就會無法抑制，造成避孕失敗，統計上這是最常見的避孕失敗原因，28顆劑型的避孕藥因為是連續服用，對部份的人來說，可以改善每包間隔的問題。忘了定時吃藥是許多人的共同問題，1996年學者Potter曾經做過統計，發現在第一個週期只有1/3的人沒有忘記吃，到了第三個週期有1/3的人忘記吃至少3顆以上，所以如何提醒自己按時服用是很重要的，如果忘記一顆，要在記起時立刻服用，下一顆則在正常時間服用，如果連續忘記服用二顆以上，接下來連續二天要各服用二顆，如果還不放心，在接下來7天也可以別的避孕方式補救。 服用避孕藥時國人最常有的觀念是服用一段時間要停止服用幾個月，事實上以目前的避孕藥成份來說，這麼做是沒有道理的，統計上副作用的發生的機率並不會因此減少。

避孕藥的選擇：


對於一般人來說，一開始可以從低劑量的避孕藥開始服用，也就是動情素介於20微克到35微克的藥物種類，如果產生了不規則的出血，可以改用單相氏同樣動情素劑量的的藥物，或是短時間增加女性荷爾蒙的藥物一星期左右，出血應該會在幾個週期後漸漸改善。 如果產生了副作用，例如噁心、乳房疼痛、情緒不佳、體重增加等等，可以先考慮使用含較低劑量動情素的避孕藥，如果乳房疼痛沒有改善，可以用含較高或是強度較強黃體素含量的避孕藥，例如內含levonorgestrel的種類。

避孕藥與其它藥物的交互作用：


避孕藥與其它的藥物也有可能產生交互作用，所以在服用時要小心，例如抗生素ampicillin、tetracyclin因為會殺死腸胃道能幫助荷爾蒙吸收的菌類，所以會減少避孕藥的作用，造成避孕失敗，而phenytoin、phenobarbital、rifampin則是會增加肝臟清除動情素的速度，同樣影響避孕，在服用這些藥物時，最好能配合保險套避孕。相反的，維他命C、普拿疼(scanol，panadol)會增加避孕藥的作用，此外，避孕藥也可能增加其它藥物的作用，例如酒精alcohol、抗憂鬱劑、類固醇、安眠藥、抗凝血劑、降血糖藥等等

避孕藥的附帶好處：


避孕藥除了避孕之外，也可以減少卵巢癌、子宮內膜癌、子宮外孕、良性乳房疾病、功能性囊腫、子宮肌瘤、經痛、貧血、骨盆腔發炎、大腸癌發生的機會，對於類風濕性關節炎、子宮內膜異位等問題也可能有幫助。對於月經不規則的人來說，它也有調節月經的作用，讓每個月的月經準時到來，此外，對於身體因為卵巢分泌男性荷爾蒙過多，長痘子的人來說，避孕藥可以降低男性素的分泌，所以可以改善痘子的情況，特別是比較新的避孕藥，其中改良的黃體素所產生的男性素作用很小，對於痘子或是多毛症都有正面的幫助。

避孕藥的副作用及不良影響：

一般的副作用：


頭痛、頭暈、月經過多或不規則、噁心、嘔吐、水腫、子宮頸粘液增加、子宮頸肥大、食慾增加、體重增加、皮膚癢、青春痘、疲倦、沮喪、潮紅、感覺虛弱、乳房脹痛、念珠菌感染增加等等，這些副作用看來不少，不過隨著避孕藥的進步，造成這些問題的機會已經愈來愈少了，以大家關心的變胖問題來說，近來的一些統計(Reubinoff, 1995; Moore, 1995)發現與沒有服藥者並沒有差別，飲食或是運動的狀況才是影響體重的關鍵。

對身體的長期影響：


高血壓：可能有5%使用避孕藥的人血壓會微幅增加，高劑量的影響比較大。
血脂肪：現在的第三代避孕藥所使用的黃體素對於血脂肪已經沒有不利的影響，不過以前所使用的較高劑量黃體素確實可能造成問題。
血糖：低劑量避孕藥對於胰島素及血糖的影響雖不是完全沒有，但是並沒有臨床意義，而且不會增加罹患糖尿病的機率，在停止服用後影響也會消失。
對肝臟的影響：荷爾蒙藥物可能影響膽汁排空，而且藥物也需要經過肝臟代謝，可能增加肝臟的負擔，不過除非妳有急性或是慢性肝臟疾病，否則肝臟影響的可能性很小。
血栓症或中風：在1995年十月，英國藥物安全協會根據研究對於所有的英國醫師發佈警告，使用內含第三代黃體素desogestrel或gestodene的避孕藥可能增加兩倍以上靜脈栓塞的機會，建議以含別種黃體素的避孕藥取代，當時引起了相當大的恐慌，連帶的使用避孕藥的人也急速減少，不過意外懷孕或是流產也增加許多。到了1997年，進一步的研究顯示之前的觀點並不正確，以目前所使用的黃體素而言，對於心血管疾病的產生以及血糖代謝幾乎已經沒有影響，反而是動情素的量與心血管疾病比較有關係，但是隨著廠商的研發，動情素與黃體素取得平衡的結果，對於身體膽固醇脂肪的影響愈來愈小，甚至也有學者認為它們對於心血管疾病可能提供某些程度的保護效果，當然，荷爾蒙的使用一直存在著許多的爭議，這些看法也都需要進一步的研究。
吸煙一直以來都被認為對於服用避孕藥有不利的影響，事實上吸煙與避孕藥中的動情素對於動脈血管栓塞有不利的加成效果，也就是中風及心肌梗塞的機會會增加許多，儘管如此，在美國，服用避孕藥的人有1/4都有吸煙。
性慾的影響：因為統計上在排卵期可能有性慾增加的現象，不過因為服用避孕藥時不會排卵，所以可能就沒有性慾增加的情況，但是改變並不明顯。
　

避孕藥與癌症的關係：


乳癌：以目前的研究結果顯示，服用避孕藥對於一些良性的纖維囊腫有預防的效果，對於乳癌而言，目前的研究都還不足以顯示會增加乳癌的機會，以美國來說，乳癌的發生率在50歲以上的女性有增加的現象，但是50歲以下增加不明顯，這也顯示了年輕族群服用避孕藥影響的可能性不大，除此之外，對於以前家族中有乳癌病史的人，服藥也不會增加得乳癌的機會。

子宮頸癌：服用避孕藥是否會增加子宮頸癌及子宮頸變性的機會到目前尚未有一致的結論，1988年美國疾病管制局的研究並未發現其中有關連，他們認為可能是服用避孕藥的人做抹片的機會比較高，或是發生性行為的次數及伴侶比較多，才造成子宮頸問題的發生率偏高。1990到1996年，在巴拿馬、墨西哥、洛杉磯的研究卻發現服用超過十年的避孕藥，可能增加子宮頸腺癌的機率大約一倍，正反的研究還在持續中，不過不管如何，每年做抹片還是最重要的，甚至於如果妳是得子宮頸癌的高危險群，例如有多個性伴侶，有得過性病等等，而且有在服用避孕藥，也有的醫師建議每半年就做一次子宮頸抹片。 雖然關於荷爾蒙的使用還有相當多的爭議，日前美國國家衛生研究院已經把停經後補充的雌激素以及避孕藥內含的雌激素列為已知的致癌因子之一，不過這並不表示不能再使用荷爾蒙，而是在使用時要多一分小心，以免未蒙其利，先受其害。
在早期懷孕中不小心使用到避孕藥怎麼辦？

在1970年代，一方面避孕藥的劑量比較高，而且有一些比較不嚴謹的研究報導它可能造成胎兒心臟、腎臟等地方的問題，所以造成許多困擾。Katz在1985年研究了數千名母親有服用避孕藥的胎兒，並沒有發現胎兒畸型的機率上升，1990年，Simpson做了更詳盡的研究，也發現避孕藥不會增加胎兒心臟的畸型，同年Bracken學者針對26個研究做了綜合分析，也得到類似的結論，這些大型的研究報告都顯示服用避孕藥並不會增加胎兒的問題，美國FDA以前加註在避孕藥中對胎兒危險的警語也早已經去除。要提醒大家的是，在正常狀況下，所有胎兒出生時，本來就有2至3%的異常可能性，但是服用避孕藥並不會增加這個比例就是了。

避孕藥會不會造成不孕：

許多人關心長期服用避孕藥之後會不會變成不孕，統計上大約有三成左右的人在停服之後，半年內排卵比較不容易恢復，不過這是暫時性的現象，如果急於要懷孕的話，也可以利用一些簡單的排卵藥物達到排卵的目的，有時候反而比沒有吃過避孕藥的人效果還要好。

那些人不能服用避孕藥呢？


有血栓靜脈炎、血栓症(父母或是姊妹有也不行)、腦血管疾病、心臟冠狀動脈阻塞，或是過去曾有這些問題。
明顯的肝功能異常，不過如果肝炎患者的肝功能正常還是可以服用的。
乳癌或是懷疑有乳癌。
不明的陰道出血。
有懷孕的可能。
35歲以上而且有吸煙者：儘管許多服藥的人都有吸煙，而且也需要進一步的研究，但是基本上還是不建議服用。
服用要多注意症狀變化並且與醫師討論者：

偏頭痛：少部份的人服藥反而頭痛改善，不過如果偏頭痛明顯，最好從較低劑量開始服用或是使用別的避孕方式。
高血壓：如果妳小於35歲，血壓控制良好，沒有其它的併發症，還是可以考慮低劑量的避孕藥。

子宮肌瘤：子宮肌瘤一般不算是低劑量避孕藥的禁忌，這點醫師可以與病人多討論，而且在有些因為肌瘤造成經血過多的情況，避孕藥還有減少經血的作用。
糖尿病：如果糖尿病控制不好，並不適合服藥，不過對於曾有妊娠糖尿病或是糖尿病控制良好的人來說，還是可以服用的。
手術：在做比較大的手術前可能要先停藥，以免手術後臥床休養時產生血栓，但是台灣人比因為臥床產生血栓的機會比較小，所以影響不大。
癲癇：抗癲癇藥可能降低避孕藥的作用。
肝膽結石：避孕藥不會造成結石，不過可能增加結石症狀的嚴重度。
服用避孕藥如何追蹤身體健康？

在正常的狀況下，如果以往身體沒有任何問題，可以一年檢查一次身體，包括了骨盆腔檢查、抹片、血壓、尿液檢查、乳房檢查、肝臟理學檢查等等，如果有前面提到的危險因子，應該就要每半年針對可能影響的部份檢查一次，如果妳是年齡大於35歲、家族有心臟病、糖尿病或是高血壓、有妊娠糖尿病史、肥胖的女性、糖尿病患者，也應該要定期檢查血糖、血脂肪的狀況。

以目前的文獻資料顯示，對於年輕、健康、不吸煙的人來說，低劑量的避孕藥算是非常安全的，不過為了避孕服用避孕藥本來就是違反自然法則的事情，服用避孕藥也是少數不是為了治療疾病而服藥的特殊情況，所以對於藥物的了解、藥物可能的影響應該要更加了解才是，希望大家藉由這些說明能夠吃藥吃得更安心。

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龜頭上的小毛病十種病因:


一、珍珠狀陰莖丘疹病
　　常常有男性青壯年因龜頭上長出一排或幾個針尖大的細珠狀丘疹而憂心忡忡，有的擔心長了腫瘤，有的害怕得了性病。在性醫學咨詢信中，詢問該病變的也不在少數，他們描述得非常具體：皮疹小米粒大小，與周圍皮膚顏色相似，不痛不癢，雖然對排尿、性生活均無影響，但心理壓力卻非常大。
　　其實，這種疾病既不是腫瘤，也不是性病。醫學專家經過做病理切片已經證實，其結構是正常的結締組織增生。在醫學上，將它命名為珍珠狀陰莖丘疹病。
　　珍珠狀陰莖丘疹病的病因尚未明確，論斷主要靠皮疹分佈的部位和形態。本病沒有特效治療方法，也不需要治療。患有本症的人最重要的是認識這個疾病，從恐懼和憂慮中解脫出來。本病對健康和陰莖的生理功能沒有任何影響。
　　二、龜頭白斑
　　龜頭處可出現形狀不一的白斑，有的全白，有的較白，不痛不癢，表面光滑不伴有其它皮疹，其周圍的色素常較正常膚色加深。本病無特效療法，但常可不治自愈。
　　由於龜頭白斑與包皮垢慢性刺激有關，而白斑又有惡變的可能，因此有包莖或包皮過長的龜頭生白斑者均應盡早環切包皮。
　　三、增殖性紅斑
表現是龜頭處出現單個或數個紅斑，可為圓形、環形或不規則形，邊界清晰，略高而硬，表面光亮。有時可有糜爛、結痂或乳頭樣增生。該病可多年無變化，也可能癌變。
　　增殖性紅斑的病因不明，但主要發生於包皮過長者，因此認為與包皮過長，包皮垢刺激有關。筆者曾為數名本病患者做過包皮環切手術，其中幾個人的紅斑自然消失。因此，患有本病者均應常規切除包皮。增殖性紅斑的治療問題目前沒有肯定的意見。有的學者主張切除包皮，密切觀察；有的醫生主張冷凍或用Ｘ線照射病損。
　　另外，本病又稱為紅斑增生病或者紅色肥厚病。發現龜頭有紅斑的患者千萬不要諱疾忌醫，而應及早上醫院的泌尿外科看病並作包皮環切手術。
　　四、皮角
　　表現為龜頭上長出火柴棒或筷子粗細的牛角狀凸起，呈褐色或棕灰色，質地堅硬。據認為，是在龜頭炎症的基礎上表皮角質細胞增生形成的贅生物。皮角被認為是一種癌前病變。
　　皮角的特徵突出，診斷不難。治療方法為局部切除。應該指出的是，患有龜頭皮角的病人應盡早求醫，千萬不要不好意思，或試圖自已去除，以免加重病情，或者延誤診治，導致嚴重後果。
　　五、血管性水腫
　　血管性水腫與蕁麻疹一樣，是龜頭對食物、藥物或昆蟲叮咬所引起的急性過敏反應。本病可僅發生在龜頭，也可與蕁麻疹同時發生。兒童易患龜頭水腫，表現為龜頭處包皮高度水腫而發亮，如同大水泡。但不影響排尿。本病常常於夜間發生，癢感不顯著，也無全身不適，可於數日後自行消退。
　　龜頭包皮血管性水腫診斷簡單治療也較容易，局部應注意保持清潔、乾燥，必要時可用１：１０００新潔爾滅輕拭病變處。合併全身蕁麻疹者可口服撲爾敏、苯海拉明治療，但要在醫生指導下用藥。
　　固定藥疹常因口服磺胺類、巴比妥類、解熱止痛藥後，於服藥的一日內，甚至數分鐘突然發病。表現為龜頭處出現一個圓形或橢圓形的斑塊，大小不定，中央呈紫紅色腫脹，周圍色紅，局部可有癢或灼熱感。嚴重者中央迅速發展為水包，破潰後形成濕爛面，經十多日才能癒合，且多遺有色素沉著，須經數月至一年才能逐漸消退。以後，患者每服該致敏藥物，患處皮疹就會復發，而且面積會越來越大。
　　本病診斷不難，有服藥史和上述症狀者容易確診，尤其有復發史者診斷更易。龜頭固定藥疹與血管性水腫的鑒別也不困難，有服藥史，症較重的多為固定藥疹。
　　固定藥疹的預防重於治療。患者應牢記自己過敏的藥物，在看醫生時應主動說明，並且絕不能再用那些藥物。一旦發病應立即停服致敏藥物，輕者可外用抗菌素軟膏，內服苯海拉明治療。重者應及早就醫，請醫生診治。
　　股癬多見於臀部和大腿上內側，但也常侵犯陰莖。初起為小丘診（小疙瘩），奇癢，然後擴大形成邊緣呈環狀凸起，中央平坦的圓形或多形性皮損，常見脫屑。
　　六、股癬
　　股癬是黴菌感染，根據症狀診斷不難，有疑問時可刮取皮損處的少許皮屑，在顯微鏡下尋找黴菌菌絲，有助於確診。
　　陰莖處皮膚薄嫩，治療時不可用刺激性過強的藥物，一般可外用克霉唑軟膏，效果較好。若其它部位也有癬則應同時治療，以免復發。
　　七、結核疹
　　結核疹常發生於龜頭，表現為淡紅色小疙瘩（丘疹），不痛不癢，進展很慢。有時破潰，形成小的圓形潰瘍，無膿液，可逐漸結疤而愈。有時可合併皮膚結核疹，表現為四肢、背部、頭頸出現多處皮疹，易誤診為粉刺、毛囊炎或囊腫。皮疹此起彼落，可自行吸收，但每個皮疹一般約２０－３０天才能自愈。
　　龜頭結核疹可根據皮疹特徵、患者有過結核或結核接觸史以及其它部位的典型皮疹確診。應該指出的是，結核疹是皮膚對其它部位結核灶產生過敏反應而發生的，其本身病灶內不含有結核桿菌。
　　結核疹的治療應口服抗結核藥物，病人不宜私自治療，應請醫師給予指導用藥。
　　八、尖銳濕疣
　　尖銳濕疣常在性接觸後３周－８個月發病，病變位於陰莖頭、冠狀溝、包皮繫帶、尿道口等處，呈柔軟乳頭狀肉疙瘩，呈灰白、淡黃或粉紅色，觸之易出血。可以是單個，也可以密集成簇，有點像菜花樣。治療需用冷凍或激光療法。
　　九、傳染性軟疣
　　傳染性軟疣多發生於性接觸後２－７周，表現為一種３－６毫米直徑的半球形丘疹，中央微凹，猶如臍窩。若擠壓丘疹，可擠出白色乳酪樣物質。治療可用銳利的刮匙刮除，再塗碘酒或石炭酸，並壓迫止血；也可用冷凍療法。
　　十、黴菌性龜頭炎
　　黴菌性龜頭炎由一種叫做念珠菌的黴菌引起，一般發生於已切除包皮的病人，其龜頭紅色發亮，表面有小膿包或小丘疹。可服克霉唑或酮康唑，病變部位塗克霉唑軟膏。牛皮癬可僅發生在陰莖而其他部位沒有，所以不易識別，表現為在陰莖頭部有邊緣清楚的紅斑丘疹，沒有一般牛皮癬所特有的銀白色鱗屑，若長在陰莖幹上可有鱗屑。可用氫化可的鬆軟膏外塗，以控制病情。絨毛狀乳頭狀瘤在冠狀溝邊緣有粟粒樣腫物，呈粉紅色乳頭狀突起，排列成行；陰莖勃起時突起尤為明顯，較硬。平時無疼痛等不適，但在性生活時可損傷女方陰道粘膜。治療需作手術局部切除。龜頭包皮炎這是一種發病率最高的龜頭包皮疾病。患者幾乎都有包莖或包皮過長。在龜頭和過長的包皮之間，由於脫落的上皮細胞、腺體分泌和包皮垢桿菌形成一個溫熱、潮濕的細菌培養基，一旦細菌進入即可引起炎症。龜頭包皮炎發病初期可見龜頭和包皮表面水腫、充血，尿道口周圍發紅並出現創面、糜爛，並可發展成淺表的潰瘍，有膿性分泌物流出，病人自覺陰莖頭處發癢或有灼熱感，隨後疼痛。潰爛後可流膿、味臭。嚴重者還會有乏力、低熱、腹股溝淋巴結腫大及壓痛。另外，如為黴菌感染的念珠菌性龜頭炎，常表現為龜頭粘膜紅斑、局部水腫、表現光滑、邊緣輕度脫屑，並可有丘疹和小膿瘡向周圍擴大形成龜頭糜爛。反覆發作的念珠菌性龜頭炎，可引起包皮乾裂，纖維化和龜頭硬化性改變。龜頭包皮炎的治療：局部可用1:5000的高錳酸鉀浴液浸泡龜頭，早晚各一次，或用棉簽沾1:1000的新潔爾滅輕拭滲液或膿液，注意不要用各種油膏和粉劑，否則反而易加重病情。全身反應重者可加用抗生素治療。對一般治療效果不明顯者，應注意特殊致病微生物的診治。分泌物中查到念球菌者應局部給予制黴菌素或克霉唑。分泌物中檢出滴蟲者應給予滅滴靈口服。疑有性病時，應於分泌物中檢查淋病雙球菌，並注意與硬性下疳、軟性下疳相鑒別。

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什麼時候驗孕才準？


「天啊！我懷孕了！」，這個訊息對許久不能懷孕的女性來說，的確是天大的好消息，但是對於沒有計劃或是預期懷孕的人來說，無疑是晴天霹靂，但是怎麼樣知道有沒有懷孕，驗孕片到底準不準，明明有月經，為什麼還懷孕，諸如此類的問題在我們的門診以及網站中都是常常被問到的問題，不想懷孕的人在沒有做防護措施的性行為過後，不是急忙的找事後避孕藥吃，就是忐忑不安的擔心月經沒來，有的人甚至在行房過後二、三天就來驗孕，在心理壓力過大的情況下，有時候，月經還真的慢來了，買了驗孕片或是到醫院驗孕後，又擔心結果不準，這些狀況的確是相當的折磨人，到底該什麼時候驗孕比較好，能不能相信驗孕的結果呢？

   首先要了解的是受孕的過程及驗孕的原理，在月經開始的第一天，一個新的排卵週期就慢慢開始，經過兩個星期左右，卵子就會成熟排出，但是這段時間可能因人而異，卵子在排出卵巢後，大約二、三分鐘後就會被輸卵管像傘狀末端抓進輸卵管中，卵子進入輸卵管後，經由纖毛的擺動輔助前進，另一方面，在射精後，精子會奮力游進子宮頸內，厲害的精子在射精後90秒內可能就進入子宮頸了，但是如果無法進入，2個小時後，精子在陰道中就無法動彈失去作用了。在進入子宮頸後，精子部隊會有一些在前面衝鋒陷陣的成員，可能在射精後5分鐘就到達輸卵管，但是它們常常全身是傷，沒有能力受孕，大部份的精子會以子宮頸當作根據地，在24小時內慢慢的前進至輸卵管中，與卵子會合。射精時在陰道中的精子約有2至3億，但是直正到達輸卵管卵子附近的只有幾百隻，許多精子也可能衝過頭而進入腹腔，所以真正能夠使卵子受孕的精子其實不多。一般說來，卵子在排卵後24小時，精子在射精後72小時就沒有受孕力，當然也有極少數的例外，目前文獻上的記錄還能受孕的最長時間，卵子是3天，精子是6天。

   精子與卵子正常會在輸卵管結合，受精後的卵子叫做受精卵，開始分裂生長的工作，從二個細胞、四個、八個細胞，到桑椹期，也就是在排卵後約3天，進入子宮腔，再形成所謂的囊胚期(30個到200個細胞)，這個囊胚具有著床的能力，但是有一半會著床失敗，如果順利的話，經過3天左右會著床成功，慢慢形成胎盤，在著床成功的同一天就會開始分泌絨毛激素，所以在血液及尿液中就可以測出絨毛激素，大約在排卵後8至9天，也就是驗孕片就可能驗得出來。如果我們以卵子及精子最大可能的壽命加起來，也就是3+6=9天，再加上受精後可以驗出來的天數9天，一共是18天，也就是說如果你在最後一次性行為後的第18天驗孕，如果沒有懷孕，除了少數的特例之外，應該就是沒有懷孕了。驗孕是以早上的第一泡尿比較準一些，目前市售的驗孕劑如果沒有過期，準確度都還不錯，但是也有1-3%的錯誤率，如果自己不確定，最好到醫院驗或是抽血以確保驗孕品質。

   月經與懷孕週數間的關係有時候常讓人覺得疑惑，例如醫師告訴患者懷孕五週，但是她覺得在五週前剛好是月經期，同時也沒有性行為，怎麼也想不透會懷孕，從以上的說明我們就可以知道實際上受孕的日子是約在三週之前，也就是月經之後的兩週排卵受精的。另外，也有一些情況是二個星期前才有月經，但是醫師卻告訴她懷孕八週，回溯起來才發現二星期前的出血量比較少，天數也比較短，實際上是早期懷孕流產或著床不穩產生的出血。

  除此之外，有沒有可能驗孕顯示懷孕，但是實際上卻沒有懷孕呢？事實上有些肺癌、卵巢腫瘤或是紅斑性狼瘡的患者可能有此狀況，但是發生的機會非常少，臨床上所稱的假性懷孕除了這些情況之外，也包括了出現類似懷孕的症狀，例如月經停止，孕吐等等，但是實際上沒有懷孕，有些病例是精神上的問題，自己注射絨毛激素，造成懷孕的假象，另外，有些接近更年期，或是非常想要孩子的人會想像自己有懷孕，他們的腹部也可能因為吃東西而增大，因為精神上的原因，也有噁心的懷孕症狀，甚至他們也會覺得有胎動(其實是腸子蠕動)等等。總之，如果對懷孕的問題不清楚，最好不要閉門造車，配合醫師做好診斷及追蹤，一定可以對症下藥，解決妳的問題。

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什麼是包皮?


包 皮 是 一 層 鬆 軟 的 皮 膚 ， 蓋 著 男 性 陰 莖 前 端 的 龜 頭 部 份 。 龜 頭 頂 端 有 一 尿 道 開 口 ， 用 來 排 尿 和 射 精 。 包 皮 的 長 度 因 人 而 異 ， 但 一 般 可 以 輕 易 拉 後 ， 露 出 龜 頭 。 男 孩 子 通 常 到 了 五 歲 左 右 ， 包 皮 便 可 往 後 拉 ， 並 與 龜 頭 分 開 。


包皮的衛生護理


包 皮 就 如 身 體 其 他 部 份 的 皮 膚 一 樣 ， 由 皮 下 腺 體 分 泌 油 脂 。 如 果 油 脂 分 泌 物 沒 有 徹 底 洗 淨 ， 日 久 便 會 積 在 龜 頭 四 周 ， 甚 至 引 起 細 菌 感 染 及 發 炎 。 因 此 ， 當 你 每 天 沐 浴 的 時 候 ， 要 用 手 輕 輕 翻 起 包 皮 ， 露 出 龜 頭 ， 並 用 溫 和 的 肥 皂 和 清 水 洗 淨 ， 再 用 潔 淨 的 毛 巾 抹 乾 ， 然 後 把 包 皮 推 回 原 位 ， 覆 蓋 龜 頭 。


常見的包皮問題


1. 如 果 包 皮 未 能 與 龜 頭 分 開 並 蓋 著 尿 道 口 ， 小 解 時 包 皮 便 會 像 氣 球 般 鼓 起 ， 導 致 排 尿 困 難 ， 這 情 況 通 常 在 男 孩 年 幼 的 時 候 便 會 出 現 。
2. 如 果 包 皮 過 長 ， 龜 頭 無 法 徹 底 洗 淨 而 積 識 污 垢 ， 便 會 有 可 能 引 起 細 菌 反 覆 感 染 及 發 炎 。
3. 如 果 包 皮 過 緊 ， 拉 後 時 便 會 箍 著 陰 莖 底 部 ， 引 起 劇 痛 。
4. 如 果 包 皮 過 緊 ， 在 陰 莖 勃 起 時 ， 會 引 起 不 適 或 疼 痛 ， 影 響 性 生 活 。

如 果 你 有 以 上 任 何 一 種 情 況 ， 可 考 慮 接 受 「 包 皮 環 切 手 術 」 。



包皮環切手術


包 皮 環 切 手 術 是 將 龜 頭 四 周 過 緊 的 外 皮 ， 用 外 科 手 術 切 去 ， 使 龜 頭 可 以 外 露 。 成 年 人 進 行 此 手 術 ， 只 須 局 部 麻 醉， 手 術 需 時 約 30 至 45 分 鐘 ， 無 須 住 院 。 大 部 份 人 可 於 手 術 後 三 星 期 內 康 復 。 手 術 後 可 能 會 出 現 輕 微 的 併 發 症 ， 包 括 ： 紅 腫 、 出 血 、 疼 痛 、 發 炎 等 。



如要接受包皮環切手術, 可往那裡作術前評估?


醫 院 管 理 局 轄 下 的 泌 尿 專 科 或 外 科 門 診 部 ， 以 及 一 般 私 家 外 科 醫 生 ， 均 有 為 兒 童 及 成 年 人 提 供 包 皮 環 切 的 手 術 前 評 估 及 手 術 服 務 。

香 港 家 庭 計 劃 指 導 會 亦 有 為 青 少 年 及 成 人 提 供 包 皮 環 切 手 術 之 術 前 評 估 服 務 ， 請 聯 絡 家 計 會 『 男 性 保 健 服 務 』 預 約 及 查 詢 電 話 ： 灣 仔 診 所 27119656 或 馬 頭 涌 診 所 21920202

本 會 提 供 包 皮 環 切 手 術 予 18 歲 或 以 上 的 男 士 ， 手 術 是 以 局 部 麻 醉 在 設 於 灣 仔 的 手 術 室 內 進 行 ， 手 術 費 為 港 幣 2,500 元 。