[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

kingtong

和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。. ?3 _  v4 `0 |5 }3 E6 c
女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。. W' D* _/ w$ l6 M/ n! |

/ l9 Y* B& h  X3 h2 \  `來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。1 X3 ^: @+ ~1 j" O+ d$ m3 T/ O

4 a' R" v* a# o# ]和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。
# T, a& J' H1 ^  n9 t+ p) k/ O) s! [7 T+ G* }, a
巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。
8 _) Y' P- e: ]/ C
2 h* C( p! G4 ^. I; ?0 F* j經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。
0 T; u% Q( z# r6 p
: V; w+ ^0 w, I0 N繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。3 G) m+ i0 D7 k& W" ~; b) D
/ H1 s7 l/ D' [3 O
止痛建議
2 s$ ^& I3 `5 N7 _7 O# O# e3 U+ s: ]& L, U; I6 @' k9 A
˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。; b8 A$ v+ e* b* V1 m
4 D+ |  e* ^! s/ ^! }2 p
˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。4 g6 ]2 M$ w- p. _; V$ K: r
6 i$ k# `+ o0 D6 U$ \
˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。
. j/ \) R3 P9 q
" G1 ^- t( ?; P你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。
( j" @# E* X& y6 Z& w/ s
" n. ?  A. p+ N% ]通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。
( n: c4 y$ H9 i, x) N6 H9 X' \' |3 b$ S' G
可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。
' o: i' T8 @0 ]6 z& l# g. O8 W
* I! }! O' U0 O  Y+ h* t; I2 X為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。
3 D$ G4 Z. J6 z% B" {- f1 e( e. Z! v5 A
學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。
; O; C+ ]& N# E
( I: _  H' c$ d在飲食方面，以下是醫師的建議：5 S+ b8 i1 w+ @  |* ^* J3 {' Z

( y+ b* t! V' @& R1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。
/ C! Y! u8 }8 ~, U6 W/ @$ Y: Y4 }' m; }! E
脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。* ^$ L4 s9 i8 `6 N. O' Q8 S8 ]
& Z9 W2 }0 u3 m/ `& T7 D
2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。: ?! o, _; a2 x- W' X: U" B
& z2 U; x) k. p0 c
目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。
& A0 Q$ V: }1 B' Z6 c5 x! V: g) c
, A1 o8 d+ o- j7 o  ~3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。5 d% z% N& O. T- h" t/ {. c+ m6 C

. d* T; [, }" B: E/ O7 s; U此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。! [9 o/ `. o1 E& M& T* o3 ?
月經不規則是另一個常見的婦科問題。
/ [5 c8 g* Z/ g  {
" n+ S4 ?  n( K5 g5 U! L/ e3 i- Q周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。6 ^0 k; j  H& P

2 n; T: A) ?6 b4 a9 e! T; j當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。
9 `+ a; b; I; {9 D
! E' F% G9 {; K月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。2 n% [+ Q, @; k$ M+ z  S( R
7 P" L. f% N9 q8 c/ `
通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。
$ g# f& H4 ]; h3 F( O* _9 U/ n
5 ]" O" ^& l; h9 l詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。  y7 M1 E7 g# i/ M5 d

4 ^: [( O& i/ I( i* n周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。1 i/ [# \- W; l- X1 c, @" H
* b8 U2 n! ^3 ~
關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。
! ~5 g# ~8 m; \, }# Z" Z( W( P: X
) N0 Y: o, s) j[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]