[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

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和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。9 m9 T& _# K2 v1 t- j  R9 k
女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。
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$ `; b' i' S) [來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。% o) d" p4 j% o7 P% z- D

; ]2 }5 A" L( h和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。! L2 |: P5 ^8 B$ L4 [7 A( W' V' T

' g) P% e6 n+ B; N& a" Y' ]巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。
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經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。
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2 A# F7 f" y: N1 Z繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。
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止痛建議: N: }" ^. k4 P, G8 A: e; L5 q+ e
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˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。
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" w9 e8 d( C% h& l# |- t˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。
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& R! ^2 q$ F6 r4 B" v$ h˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。
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  K7 \4 r" l- y1 }5 i你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。8 C$ ~' q7 \( i% [+ _

3 s% u9 n4 z0 m5 w4 _1 }) p通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。
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可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。
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( C2 [: z6 f% @7 Q, A' P8 T為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。) R* {- r0 V- D3 @$ V( r
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學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。6 {, S+ S* H7 Q& _7 ^/ k$ S; ?) m
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在飲食方面，以下是醫師的建議：0 C1 G. U& h" C9 s
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1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。
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: |) \! d) R8 {脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。0 g- ~1 X4 y9 ^( o# M3 ]! P

: D( r" h0 M/ W0 f" l- F' [7 S  J2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。6 G* L6 @( L! G! c) E3 f+ Q0 c
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目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。
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; p; n% ]! m8 I3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。
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! y' p  l; v) l& I4 m) V, V此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。4 w5 s& d% [5 B& B
月經不規則是另一個常見的婦科問題。
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+ w3 n( G, W* S7 d周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。1 f# T! A( a5 K2 C& a+ d
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當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。
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月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。
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0 v. M4 @/ V5 V; s通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。
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6 F, x* E4 g: y$ W: S詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。  d- i0 @8 Y8 Y  I% `6 H( S* ?) P

& z1 ^! j  n+ e周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。
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關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。" K# T# o4 q/ E% s. {% H9 L, T

  [5 s; @& q( i[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]