- 帖子
- 54079
- 精華
- 50
- 威望
- 27359
- 魅力
- 9970
- 讚好
- 246
- 性別
- 男
|
5#
發表於 2007-11-16 01:03 PM
| 只看該作者
Originally posted by sas at 2007-11-15 10:33 PM:9 S" T) g( n3 p1 W# o; F2 V
又係呢類Post
: V. Z$ P1 o& Q真係好討厭
! ~6 x8 J3 k9 O就咁放條link係度
J$ z9 m1 z$ M. B/ {Link到過去
: B; ~% ^% D/ G5 B+ K& A又要比$做會員先睇到
, B2 i) y" \4 y' ~唔該樓主下次出post
1 C# J& X, X X( G9 V0 u# t ?! H5 c注意下囉
# E6 J( F; W$ Z" t毫無誠意4 G; s2 g4 r& ~* K
萬無目的: |; O" _6 j' e
浪費其他member時間 5 b& F" i; n" j! M腸 菌 蛀 食 陰 囊 瑪 麗 醫 院 6 人 死
. y/ p; r% I' R& }0 H【 本 報 訊 】 瑪 麗 醫 院 過 去 五 年 接 獲 18 宗 「 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 」 ( Fournier's gangrene ) 個 案 , 有 6 人 死 亡 。 患 者 大 腸 內 的 惡 菌 透 過 肛 門 蛀 食 鄰 近 皮 膚 組 織 , 最 快 可 於 半 天 內 致 陰 囊 及 下 體 壞 死 , 最 年 輕 個 案 為 26 歲 的 健 康 男 子 。 有 泌 尿 科 醫 生 警 告 , 這 種 患 者 以 男 性 為 主 的 其 中 一 種 壞 死 性 筋 膜 炎 , 可 在 數 天 內 導 致 細 菌 入 血 奪 命 , 曾 有 個 案 須 切 除 壞 死 的 陰 囊 及 陰 莖 保 命 。 記 者 : 白 琳 、 張 嘉 雯
3 V- ?) L$ Z3 v3 @- F1 g3 a
7 ~) l6 x7 V: x$ ]) ^4 o' c. L香 港 大 學 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 表 示 , 瑪 麗 醫 院 02 至 06 年 共 接 獲 44 名 壞 死 性 筋 膜 炎 個 案 , 年 齡 平 均 50 歲 。 當 中 有 18 人 患 上 俗 稱 「 急 性 陰 囊 壞 疽 」 的 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 , 導 致 不 同 程 度 的 下 體 壞 死 , 包 括 3 名 健 康 人 士 。 所 有 病 人 須 接 受 抗 生 素 治 療 並 割 除 壞 死 組 織 , 再 接 受 整 形 手 術 , 修 補 性 器 官 外 形 。 部 份 年 長 病 人 更 須 切 除 陰 囊 表 皮 。 最 終 死 亡 的 6 人 均 屬 長 期 病 患 者 。
- F. t: k$ T; f- |+ t! ^, \8 T
& A4 f' ]: `3 M. n5 }
. j1 U$ O7 T. T! l) q1 U
9 j- v# h, J U$ y* t9 S5 p% F5 j! t26 歲 健 康 青 年 染 病 罕 見
& c# z; V: R: }$ p& U# f$ F上 述 個 案 包 括 一 名 26 歲 、 沒 有 長 期 病 患 紀 錄 的 男 子 , 黃 世 賢 形 容 如 此 年 輕 個 案 極 為 罕 見 , 估 計 該 病 人 可 能 因 陰 部 有 傷 口 而 遭 感 染 , 但 病 發 初 期 已 獲 治 療 , 未 影 響 性 能 力 。 6 |9 S4 O4 k- Q0 v- E0 p
18 名 病 人 中 15 人 為 男 性 , 其 餘 3 名 女 性 患 者 年 齡 為 60 至 80 多 歲 , 主 要 因 長 期 床 而 令 臀 部 長 出 肉 瘤 , 細 菌 再 蔓 延 至 陰 部 , 當 中 2 人 最 後 死 亡 。 其 餘 一 名 患 者 切 除 壞 死 組 織 後 須 接 受 整 形 手 術 , 修 補 會 陰 及 陰 唇 。3 ?. G! L$ O) Q! \
" C) m# H0 V# _5 g- C
, F/ \3 `7 N+ K9 _1 v6 W
$ c! _, k1 e& c3 B5 p! N常 見 大 腸 細 菌 合 力 施 襲
# ]5 E+ X2 u- K2 T f一 般 壞 死 性 筋 膜 炎 侵 襲 四 肢 , 由 A 型 鏈 球 菌 及 創 傷 弧 菌 等 「 食 肉 菌 」 所 致 。 但 黃 世 賢 解 釋 , 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 的 不 同 之 處 , 在 於 病 源 為 多 種 日 常 存 在 於 大 腸 的 細 菌 , 包 括 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 。 這 些 不 同 類 型 的 細 菌 會 經 過 肛 門 , 合 力 侵 蝕 鄰 近 皮 膚 組 織 , 「 呢 菌 個 個 人 都 有 , 只 係 有 時 唔 知 點 解 , 佢 會 走 出 去 唔 適 當 地 方 , 導 致 病 變 。 」 若 患 者 本 身 有 泌 尿 系 統 、 直 腸 或 陰 部 感 染 , 患 病 風 險 會 大 增 。
) Y( H3 {5 E9 w' V; U他 又 指 , 患 者 病 發 初 期 陰 部 紅 腫 疼 痛 , 繼 而 瘀 紅 , 當 皮 膚 變 成 全 黑 色 , 即 代 表 組 織 完 全 壞 死 , 需 時 數 小 時 至 三 天 , 「 有 病 人 入 院 時 候 血 管 開 始 阻 塞 , 半 日 就 全 部 黑 晒 。 」 患 處 可 由 陰 囊 、 陰 唇 或 會 陰 , 擴 散 至 陰 莖 、 小 腹 、 大 腿 及 股 溝 , 此 症 只 會 侵 蝕 皮 膚 表 面 組 織 , 不 會 入 侵 睾 丸 或 陰 道 , 但 嚴 重 可 細 菌 入 血 , 導 致 器 官 衰 竭 死 亡 。' z) _+ b5 I+ ?
2 c$ j; N6 [5 S- d' C2 ~) W
, G) j$ q" w( _3 P1 d4 z' j2 D% Z, ]4 S4 v
糖 尿 病 者 及 酗 酒 者 高 危
8 j- a3 k" z: x0 F8 d/ ^7 @/ w他 強 調 , 此 症 防 不 勝 防 , 沒 有 證 據 顯 示 個 人 衞 生 與 感 染 有 關 。 但 糖 尿 病 患 者 及 酗 酒 人 士 等 長 期 病 患 者 因 血 液 循 環 及 抵 抗 力 較 差 , 容 易 感 染 此 症 , 病 情 也 會 迅 速 惡 化 。 上 述 感 染 個 案 中 有 逾 四 成 病 人 本 身 為 糖 尿 病 患 者 , 因 此 這 類 病 人 必 須 嚴 加 控 制 病 情 , 減 低 感 染 風 險 。 一 般 健 康 人 士 若 有 肛 門 、 直 腸 、 尿 道 及 陰 部 皮 膚 損 傷 , 也 必 須 悉 心 料 理 傷 口 。 理 論 上 此 症 可 經 傷 口 透 過 肛 交 等 性 行 為 傳 播 , 但 黃 世 賢 稱 , 從 未 聽 聞 本 港 有 人 因 性 行 為 而 染 上 此 症 。
& B4 c8 q8 b/ Y( C泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威 警 告 , 此 症 死 亡 率 極 高 , 必 須 切 除 所 有 壞 死 部 份 , 防 止 病 情 惡 化 至 危 害 性 命 , 曾 有 年 老 病 人 須 切 除 全 部 陰 囊 及 陰 莖 才 「 執 返 條 命 」 。 由 於 惡 菌 蔓 延 速 度 極 快 , 必 須 在 確 診 後 6 小 時 內 進 行 切 除 手 術 , 「 越 早 做 手 術 越 好 , 幾 個 鐘 頭 內 可 以 睇 住 陰 囊 變 差 同 發 炎 。 細 菌 會 分 泌 氣 體 , 所 以 摸 落 去 ( 患 處 ) 會 感 覺 到 氣 泡 , 有 浮 腫 。 」
+ W# N. `5 A) {1 z9 |陳 龍 威 又 提 醒 病 人 , 如 有 陰 囊 紅 腫 等 病 徵 , 應 即 時 向 泌 尿 科 醫 生 求 醫 , 若 患 處 迅 速 惡 化 , 應 考 慮 直 接 到 急 症 室 求 診 , 「 呢 種 病 會 死 人 , 千 祈 唔 好 匿 埋 自 己 買 成 藥 食 。 」& }( Y4 r% ?$ [9 }4 J/ i; D
8 J, Y% e$ U9 _, f! o! J
# U6 [6 p7 `. I% x* f! l( N- }7 O% B, _& |7 R
怪 菌 襲 人 示 意 圖
- \) u7 h) G! X$ j0 v- T8 W1 }" {7 q% T) A9 y
% y% Q5 h2 V" D
% D7 o! ?& w+ x9 s# w) {
t! y* i: n$ w/ L9 n / h7 P" M1 J4 }+ l3 T
感 染 路 徑 : 0 y/ |% A: Y+ l) B- A) U! r6 w7 G/ r
大 腸 內 的 細 菌 經 過 肛 門 , 感 染 陰 囊
0 G$ g2 D: ~8 c! ?. s7 _' D+ V' `8 V, X2 v O. {0 }. g9 i5 f/ Q
蔓 延 路 徑 :
! B3 t) G6 {; m1 〉 向 前 至 陰 莖 至 小 腹
- Z2 R# `# K# A/ Z2 `8 n" C$ C% \4 C/ H9 t
2 〉 向 後 至 股 溝
/ R6 B2 S% C, X2 Z" o0 V, b. |" w
5 b* i8 L: ^( w/ B2 Z( c4 r3 〉 向 下 至 大 腿
6 F+ y) x8 N" N
* m+ C4 j, m5 p5 n& L' V! C9 w
) L, f4 S! a6 `$ g4 x k6 K0 U: ~( l1 O q
福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 ( Fournier ’ s gangrene ) 簡 介
/ \) k+ ~- U$ {3 L4 o5 O病 因 : 大 腸 的 細 菌 透 過 肛 門 入 侵 鄰 近 皮 膚 軟 組 織 , 導 致 陰 部 發 炎 及 壞 死 + Y: x. U3 |, o1 M9 o
6 i+ V/ D' H+ ?# L! E" J) w+ d" T
致 病 細 菌 : 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 等 存 在 於 大 腸 的 細 菌
! d7 r2 [6 m5 D; U" r1 O
, g; u7 `$ E2 o- }4 V; J# k9 t病 徵 : 發 燒 、 陰 部 疼 痛 、 脹 紅 、 浮 腫 及 發 熱 ; 患 處 會 蔓 延 至 股 溝 、 大 腿 及 小 腹 , 皮 膚 繼 而 變 成 瘀 紅 至 全 黑 0 m: b# v2 k+ a+ v4 v: V
. i$ r. S( Q, ~$ R* j治 療 方 法 : 服 用 抗 生 素 、 切 除 壞 死 組 織 及 以 整 形 手 術 修 補 性 器 外 觀 * x3 V: o0 \& d% w$ P
6 _8 C) J' t1 s傳 播 途 徑 : 若 陰 部 有 傷 口 , 理 論 上 可 透 過 性 接 觸 傳 播 , 但 本 港 未 有 相 關 個 案 紀 錄
- j4 p, B- j# ~$ T% N( q1 T! t3 x4 u/ [9 z7 g' }4 k0 }
高 危 一 族 : 糖 尿 病 等 長 期 病 患 者 、 性 器 官 穿 環 # Y! ]1 l p+ ~2 R( d) D8 H' V
) K/ Z- n2 P7 B% B% `9 p9 p資 料 來 源 : 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 及 泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威% ^1 T) c7 H, t% A
3 u& r; n3 q7 _: I5 w* s
; z; Z% c' o& T4 m- f8 D5 Q
4 v7 ~0 Z: H! W+ X
蘋 果 資 訊 : 美 國 囚 犯 病 後 索 償 7800 萬+ ?2 Q: J9 {7 y+ u6 b, H
福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 早 於 1764 年 發 現 , 至 1883 年 , 法 國 皮 膚 學 及 性 病 學 醫 生 福 耳 尼 埃 ( Jean Alfred Fournier ) 正 式 提 出 多 個 病 例 作 解 說 , 所 以 此 病 以 其 姓 氏 命 名 。 有 資 料 顯 示 , 由 1996 年 至 2006 年 , 全 球 醫 學 文 獻 有 約 600 宗 有 關 病 例 報 告 , 病 人 年 齡 以 60 至 70 歲 為 主 。 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 稱 , 外 國 曾 有 男 士 因 在 陰 莖 穿 環 而 感 染 此 病 。 $ u# l6 z% `3 n
台 灣 及 內 地 均 有 感 染 該 病 的 個 案 , 台 灣 曾 經 有 5 位 糖 尿 病 患 者 在 通 便 後 患 此 病 , 年 齡 由 66 至 77 歲 。 該 5 人 在 通 便 前 除 便 秘 外 , 均 沒 有 會 陰 部 感 染 的 症 狀 。 在 山 東 威 海 市 有 醫 院 報 告 稱 , 自 1983 年 9 月 至 98 年 3 月 , 共 診 治 5 名 急 性 陰 囊 壞 疽 的 病 人 , 年 齡 由 27 至 68 歲 , 最 後 三 人 康 復 , 兩 人 死 亡 。
0 J6 |. h2 ]5 F& o. U& {由 於 此 病 罕 見 , 04 年 美 國 一 名 囚 犯 被 誤 診 為 對 藥 物 敏 感 而 延 誤 醫 治 , 最 後 割 去 六 磅 肉 包 括 陰 莖 及 睾 丸 以 保 性 命 , 他 事 後 向 當 局 索 償 1,000 萬 美 元 ( 約 7,800 萬 港 元 ) 。 |
|