|
- 帖子
- 54079
- 精華
- 50
- 威望
- 27359
- 魅力
- 9970
- 讚好
- 246
- 性別
- 男
|
5#
發表於 2007-11-16 01:03 PM
| 只看該作者
Originally posted by sas at 2007-11-15 10:33 PM:# G Y+ n* W* B7 v/ w
又係呢類Post
, x d' R4 ~' r1 `& G, |, p8 U真係好討厭, Q! z8 v V6 c! J1 k, z8 q
就咁放條link係度! ~$ T& ~) d- I" A7 Q
Link到過去, P; u; y: J$ X9 n# \
又要比$做會員先睇到
* z9 A. N! \* e: O0 j唔該樓主下次出post
# `- F: @. E+ {8 _3 y7 M注意下囉8 P( ?+ F, V0 I, M- r' w6 k9 I
毫無誠意
B+ U/ n {; Y/ \萬無目的! @) t1 W' I! Q- c# b( t
浪費其他member時間
腸 菌 蛀 食 陰 囊 瑪 麗 醫 院 6 人 死
; J+ v! ^, H" F4 ^- `【 本 報 訊 】 瑪 麗 醫 院 過 去 五 年 接 獲 18 宗 「 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 」 （ Fournier's gangrene ） 個 案 ， 有 6 人 死 亡 。 患 者 大 腸 內 的 惡 菌 透 過 肛 門 蛀 食 鄰 近 皮 膚 組 織 ， 最 快 可 於 半 天 內 致 陰 囊 及 下 體 壞 死 ， 最 年 輕 個 案 為 26 歲 的 健 康 男 子 。 有 泌 尿 科 醫 生 警 告 ， 這 種 患 者 以 男 性 為 主 的 其 中 一 種 壞 死 性 筋 膜 炎 ， 可 在 數 天 內 導 致 細 菌 入 血 奪 命 ， 曾 有 個 案 須 切 除 壞 死 的 陰 囊 及 陰 莖 保 命 。 記 者 ： 白 琳 、 張 嘉 雯" P7 c1 R- X: m2 } V D0 B4 v. E
* O$ d" `: X0 W( a: L* a1 T) N
香 港 大 學 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 表 示 ， 瑪 麗 醫 院 02 至 06 年 共 接 獲 44 名 壞 死 性 筋 膜 炎 個 案 ， 年 齡 平 均 50 歲 。 當 中 有 18 人 患 上 俗 稱 「 急 性 陰 囊 壞 疽 」 的 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 ， 導 致 不 同 程 度 的 下 體 壞 死 ， 包 括 3 名 健 康 人 士 。 所 有 病 人 須 接 受 抗 生 素 治 療 並 割 除 壞 死 組 織 ， 再 接 受 整 形 手 術 ， 修 補 性 器 官 外 形 。 部 份 年 長 病 人 更 須 切 除 陰 囊 表 皮 。 最 終 死 亡 的 6 人 均 屬 長 期 病 患 者 。2 ^( T N8 L" |5 W
" d+ Q1 g ]9 S1 ^* I
7 L- D; g4 E1 E. r% f
7 W2 Z2 w* P7 M' Y' U2 P+ F, x26 歲 健 康 青 年 染 病 罕 見
4 B/ R' v, M" @上 述 個 案 包 括 一 名 26 歲 、 沒 有 長 期 病 患 紀 錄 的 男 子 ， 黃 世 賢 形 容 如 此 年 輕 個 案 極 為 罕 見 ， 估 計 該 病 人 可 能 因 陰 部 有 傷 口 而 遭 感 染 ， 但 病 發 初 期 已 獲 治 療 ， 未 影 響 性 能 力 。 4 c) Y1 ~# k ^5 X, A
18 名 病 人 中 15 人 為 男 性 ， 其 餘 3 名 女 性 患 者 年 齡 為 60 至 80 多 歲 ， 主 要 因 長 期 床 而 令 臀 部 長 出 肉 瘤 ， 細 菌 再 蔓 延 至 陰 部 ， 當 中 2 人 最 後 死 亡 。 其 餘 一 名 患 者 切 除 壞 死 組 織 後 須 接 受 整 形 手 術 ， 修 補 會 陰 及 陰 唇 。
* x! l8 `: Q( o; L) M5 O M! B& U0 }$ [% ]0 a
( }# q |8 `% U) `0 s% \. a$ Q3 m6 v+ l4 C8 Q% d$ H9 M
常 見 大 腸 細 菌 合 力 施 襲
9 [- P! ^9 M" j5 d1 R% c: b一 般 壞 死 性 筋 膜 炎 侵 襲 四 肢 ， 由 A 型 鏈 球 菌 及 創 傷 弧 菌 等 「 食 肉 菌 」 所 致 。 但 黃 世 賢 解 釋 ， 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 的 不 同 之 處 ， 在 於 病 源 為 多 種 日 常 存 在 於 大 腸 的 細 菌 ， 包 括 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 。 這 些 不 同 類 型 的 細 菌 會 經 過 肛 門 ， 合 力 侵 蝕 鄰 近 皮 膚 組 織 ， 「 呢 菌 個 個 人 都 有 ， 只 係 有 時 唔 知 點 解 ， 佢 會 走 出 去 唔 適 當 地 方 ， 導 致 病 變 。 」 若 患 者 本 身 有 泌 尿 系 統 、 直 腸 或 陰 部 感 染 ， 患 病 風 險 會 大 增 。 3 f! o2 t- ]4 O$ h
他 又 指 ， 患 者 病 發 初 期 陰 部 紅 腫 疼 痛 ， 繼 而 瘀 紅 ， 當 皮 膚 變 成 全 黑 色 ， 即 代 表 組 織 完 全 壞 死 ， 需 時 數 小 時 至 三 天 ， 「 有 病 人 入 院 時 候 血 管 開 始 阻 塞 ， 半 日 就 全 部 黑 晒 。 」 患 處 可 由 陰 囊 、 陰 唇 或 會 陰 ， 擴 散 至 陰 莖 、 小 腹 、 大 腿 及 股 溝 ， 此 症 只 會 侵 蝕 皮 膚 表 面 組 織 ， 不 會 入 侵 睾 丸 或 陰 道 ， 但 嚴 重 可 細 菌 入 血 ， 導 致 器 官 衰 竭 死 亡 。: j( ]: S m; |8 a$ u- ~
% w( V. b1 t! l a4 O* I
5 [+ p5 O/ ]% l# W; m0 i2 W
( S P7 y3 M- Z& B2 t1 U糖 尿 病 者 及 酗 酒 者 高 危
( E; ~4 [6 Y3 t- D5 W他 強 調 ， 此 症 防 不 勝 防 ， 沒 有 證 據 顯 示 個 人 衞 生 與 感 染 有 關 。 但 糖 尿 病 患 者 及 酗 酒 人 士 等 長 期 病 患 者 因 血 液 循 環 及 抵 抗 力 較 差 ， 容 易 感 染 此 症 ， 病 情 也 會 迅 速 惡 化 。 上 述 感 染 個 案 中 有 逾 四 成 病 人 本 身 為 糖 尿 病 患 者 ， 因 此 這 類 病 人 必 須 嚴 加 控 制 病 情 ， 減 低 感 染 風 險 。 一 般 健 康 人 士 若 有 肛 門 、 直 腸 、 尿 道 及 陰 部 皮 膚 損 傷 ， 也 必 須 悉 心 料 理 傷 口 。 理 論 上 此 症 可 經 傷 口 透 過 肛 交 等 性 行 為 傳 播 ， 但 黃 世 賢 稱 ， 從 未 聽 聞 本 港 有 人 因 性 行 為 而 染 上 此 症 。
. [8 E# P% d. ~: |5 f, B& z7 f泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威 警 告 ， 此 症 死 亡 率 極 高 ， 必 須 切 除 所 有 壞 死 部 份 ， 防 止 病 情 惡 化 至 危 害 性 命 ， 曾 有 年 老 病 人 須 切 除 全 部 陰 囊 及 陰 莖 才 「 執 返 條 命 」 。 由 於 惡 菌 蔓 延 速 度 極 快 ， 必 須 在 確 診 後 6 小 時 內 進 行 切 除 手 術 ， 「 越 早 做 手 術 越 好 ， 幾 個 鐘 頭 內 可 以 睇 住 陰 囊 變 差 同 發 炎 。 細 菌 會 分 泌 氣 體 ， 所 以 摸 落 去 （ 患 處 ） 會 感 覺 到 氣 泡 ， 有 浮 腫 。 」 ( G/ d- y* {. t. B" Z: h" X
陳 龍 威 又 提 醒 病 人 ， 如 有 陰 囊 紅 腫 等 病 徵 ， 應 即 時 向 泌 尿 科 醫 生 求 醫 ， 若 患 處 迅 速 惡 化 ， 應 考 慮 直 接 到 急 症 室 求 診 ， 「 呢 種 病 會 死 人 ， 千 祈 唔 好 匿 埋 自 己 買 成 藥 食 。 」
5 ?& n; k" N0 H) @' w$ ?# h3 ?4 F) c! h
/ }8 }5 R; o$ s) ^# ~, {5 S
6 x% r3 E4 X; o& A9 {! c
怪 菌 襲 人 示 意 圖( A" F/ G% E4 j" W4 R( S- Q
& B0 S5 k4 f! [: A! k5 _0 W
; z8 e7 g2 A" A
# `8 R* f6 k7 y: @8 ]5 a
' l/ E: `# b4 e( q
# H0 O9 u1 E, ^: S& d感 染 路 徑 ： 2 Q- |7 y" s; @5 i% M" ~ U: {7 a2 _, N
大 腸 內 的 細 菌 經 過 肛 門 ， 感 染 陰 囊
8 p5 q/ _) q* u, c7 d" m3 d, a& v& K" B- z: O6 ^ ?0 V
蔓 延 路 徑 ：
4 }# [, |& D" q" V1 〉 向 前 至 陰 莖 至 小 腹 5 Q, `# M1 u3 D% ^% {" |
2 u- R% C5 k( W7 H2 x2 〉 向 後 至 股 溝 ! Y* _% a4 r% G$ O' f* R5 i
( g" I* ?( p! J/ @5 l) P0 \3 〉 向 下 至 大 腿8 E" x* ?1 z1 C0 ~+ Q
1 [1 d3 q4 i0 _" K1 {
' H; J. ^: S' y" t* K4 J
1 t! Y$ ?: ~: Z: U6 L福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 （ Fournier ’ s gangrene ） 簡 介
0 j8 g/ w% ]5 a* r7 N$ G* \病 因 ： 大 腸 的 細 菌 透 過 肛 門 入 侵 鄰 近 皮 膚 軟 組 織 ， 導 致 陰 部 發 炎 及 壞 死 0 [1 }# c( a' s9 n! n a8 t# x
- ?0 t, n& z! O0 q( F% I8 ^! z' ]# [# S致 病 細 菌 ： 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 等 存 在 於 大 腸 的 細 菌
0 q3 h7 q* v% n6 e( e# @* e% _: J2 n! Q) I& |, O( M5 s4 W/ E
病 徵 ： 發 燒 、 陰 部 疼 痛 、 脹 紅 、 浮 腫 及 發 熱 ； 患 處 會 蔓 延 至 股 溝 、 大 腿 及 小 腹 ， 皮 膚 繼 而 變 成 瘀 紅 至 全 黑
. ^4 a. `4 p3 l8 t) p+ {
& h( r [% ]* J% Z$ H治 療 方 法 ： 服 用 抗 生 素 、 切 除 壞 死 組 織 及 以 整 形 手 術 修 補 性 器 外 觀 , V+ a ~3 n+ ^
5 t; P* w9 g, l" \/ y
傳 播 途 徑 ： 若 陰 部 有 傷 口 ， 理 論 上 可 透 過 性 接 觸 傳 播 ， 但 本 港 未 有 相 關 個 案 紀 錄 . m+ E; z1 Q& y) G2 b
1 T! o2 F( I! Q4 P高 危 一 族 ： 糖 尿 病 等 長 期 病 患 者 、 性 器 官 穿 環
7 s3 ^. {3 T: Q- H1 ]) H) H
' f! ?- o/ B: `0 R9 M3 V0 o資 料 來 源 ： 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 及 泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威
( A' |% B. l5 G g: m! |& \6 T2 {9 K+ e; t
# j! w4 E) G' E
* ?& P$ ^) _2 q, ]! O) U1 g3 h- O蘋 果 資 訊 ： 美 國 囚 犯 病 後 索 償 7800 萬
3 k, f, _5 f. L s! |3 ~' h福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 早 於 1764 年 發 現 ， 至 1883 年 ， 法 國 皮 膚 學 及 性 病 學 醫 生 福 耳 尼 埃 （ Jean Alfred Fournier ） 正 式 提 出 多 個 病 例 作 解 說 ， 所 以 此 病 以 其 姓 氏 命 名 。 有 資 料 顯 示 ， 由 1996 年 至 2006 年 ， 全 球 醫 學 文 獻 有 約 600 宗 有 關 病 例 報 告 ， 病 人 年 齡 以 60 至 70 歲 為 主 。 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 稱 ， 外 國 曾 有 男 士 因 在 陰 莖 穿 環 而 感 染 此 病 。 6 D+ E- L! d( a
台 灣 及 內 地 均 有 感 染 該 病 的 個 案 ， 台 灣 曾 經 有 5 位 糖 尿 病 患 者 在 通 便 後 患 此 病 ， 年 齡 由 66 至 77 歲 。 該 5 人 在 通 便 前 除 便 秘 外 ， 均 沒 有 會 陰 部 感 染 的 症 狀 。 在 山 東 威 海 市 有 醫 院 報 告 稱 ， 自 1983 年 9 月 至 98 年 3 月 ， 共 診 治 5 名 急 性 陰 囊 壞 疽 的 病 人 ， 年 齡 由 27 至 68 歲 ， 最 後 三 人 康 復 ， 兩 人 死 亡 。
& D3 I. X- y Q3 Q3 a( w, J由 於 此 病 罕 見 ， 04 年 美 國 一 名 囚 犯 被 誤 診 為 對 藥 物 敏 感 而 延 誤 醫 治 ， 最 後 割 去 六 磅 肉 包 括 陰 莖 及 睾 丸 以 保 性 命 ， 他 事 後 向 當 局 索 償 1,000 萬 美 元 （ 約 7,800 萬 港 元 ） 。 |
|
