|
- 帖子
- 54079
- 精華
- 50
- 威望
- 27359
- 魅力
- 9970
- 讚好
- 246
- 性別
- 男
|
5#
發表於 2007-11-16 01:03 PM
| 只看該作者
Originally posted by sas at 2007-11-15 10:33 PM:
$ `( H" Q2 h3 M/ u又係呢類Post/ N/ m& ]. B q: P
真係好討厭
, x: H, U, h Z w0 `& w) I! Y就咁放條link係度( x& ^3 \( l) I9 q5 D
Link到過去1 o' f) f) k; \+ E( v( K. _
又要比$做會員先睇到1 ?5 b! {$ {5 _5 d
唔該樓主下次出post1 W7 ]! Y0 J) _+ f9 m0 _% C3 z
注意下囉
7 \% Y% U m; _5 ?毫無誠意
1 L$ S) ?/ X& s5 [萬無目的$ [/ E! |3 l6 i! h( K+ ^) M1 w# [
浪費其他member時間
腸 菌 蛀 食 陰 囊 瑪 麗 醫 院 6 人 死
- U9 z+ R( E+ ~; n& v( b5 E6 Z【 本 報 訊 】 瑪 麗 醫 院 過 去 五 年 接 獲 18 宗 「 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 」 （ Fournier's gangrene ） 個 案 ， 有 6 人 死 亡 。 患 者 大 腸 內 的 惡 菌 透 過 肛 門 蛀 食 鄰 近 皮 膚 組 織 ， 最 快 可 於 半 天 內 致 陰 囊 及 下 體 壞 死 ， 最 年 輕 個 案 為 26 歲 的 健 康 男 子 。 有 泌 尿 科 醫 生 警 告 ， 這 種 患 者 以 男 性 為 主 的 其 中 一 種 壞 死 性 筋 膜 炎 ， 可 在 數 天 內 導 致 細 菌 入 血 奪 命 ， 曾 有 個 案 須 切 除 壞 死 的 陰 囊 及 陰 莖 保 命 。 記 者 ： 白 琳 、 張 嘉 雯
0 Q1 ^! U7 N4 _% u
' D* T5 }0 f# C9 r8 v* ~香 港 大 學 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 表 示 ， 瑪 麗 醫 院 02 至 06 年 共 接 獲 44 名 壞 死 性 筋 膜 炎 個 案 ， 年 齡 平 均 50 歲 。 當 中 有 18 人 患 上 俗 稱 「 急 性 陰 囊 壞 疽 」 的 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 ， 導 致 不 同 程 度 的 下 體 壞 死 ， 包 括 3 名 健 康 人 士 。 所 有 病 人 須 接 受 抗 生 素 治 療 並 割 除 壞 死 組 織 ， 再 接 受 整 形 手 術 ， 修 補 性 器 官 外 形 。 部 份 年 長 病 人 更 須 切 除 陰 囊 表 皮 。 最 終 死 亡 的 6 人 均 屬 長 期 病 患 者 。, h6 P3 P) K" X) l# K! h: I3 K
{: c+ I" P7 d* U1 @$ O; H
; A6 ?! o% o& T( I7 ]' o
# V7 G8 e K# [0 b6 K* |26 歲 健 康 青 年 染 病 罕 見
5 M5 e5 y4 Y& S上 述 個 案 包 括 一 名 26 歲 、 沒 有 長 期 病 患 紀 錄 的 男 子 ， 黃 世 賢 形 容 如 此 年 輕 個 案 極 為 罕 見 ， 估 計 該 病 人 可 能 因 陰 部 有 傷 口 而 遭 感 染 ， 但 病 發 初 期 已 獲 治 療 ， 未 影 響 性 能 力 。
8 a5 p; X! L$ D4 Y0 y18 名 病 人 中 15 人 為 男 性 ， 其 餘 3 名 女 性 患 者 年 齡 為 60 至 80 多 歲 ， 主 要 因 長 期 床 而 令 臀 部 長 出 肉 瘤 ， 細 菌 再 蔓 延 至 陰 部 ， 當 中 2 人 最 後 死 亡 。 其 餘 一 名 患 者 切 除 壞 死 組 織 後 須 接 受 整 形 手 術 ， 修 補 會 陰 及 陰 唇 。
0 V, i3 m+ y1 O7 K- y: c4 o1 x/ s$ b2 [" W) z
, k+ g) M: V( i/ D# L
, J0 K: }: l0 s1 d. }2 W常 見 大 腸 細 菌 合 力 施 襲
; Z6 G# }% l Z3 m: R7 y8 H一 般 壞 死 性 筋 膜 炎 侵 襲 四 肢 ， 由 A 型 鏈 球 菌 及 創 傷 弧 菌 等 「 食 肉 菌 」 所 致 。 但 黃 世 賢 解 釋 ， 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 的 不 同 之 處 ， 在 於 病 源 為 多 種 日 常 存 在 於 大 腸 的 細 菌 ， 包 括 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 。 這 些 不 同 類 型 的 細 菌 會 經 過 肛 門 ， 合 力 侵 蝕 鄰 近 皮 膚 組 織 ， 「 呢 菌 個 個 人 都 有 ， 只 係 有 時 唔 知 點 解 ， 佢 會 走 出 去 唔 適 當 地 方 ， 導 致 病 變 。 」 若 患 者 本 身 有 泌 尿 系 統 、 直 腸 或 陰 部 感 染 ， 患 病 風 險 會 大 增 。
7 S9 d0 p2 E1 j& j5 d% w) i他 又 指 ， 患 者 病 發 初 期 陰 部 紅 腫 疼 痛 ， 繼 而 瘀 紅 ， 當 皮 膚 變 成 全 黑 色 ， 即 代 表 組 織 完 全 壞 死 ， 需 時 數 小 時 至 三 天 ， 「 有 病 人 入 院 時 候 血 管 開 始 阻 塞 ， 半 日 就 全 部 黑 晒 。 」 患 處 可 由 陰 囊 、 陰 唇 或 會 陰 ， 擴 散 至 陰 莖 、 小 腹 、 大 腿 及 股 溝 ， 此 症 只 會 侵 蝕 皮 膚 表 面 組 織 ， 不 會 入 侵 睾 丸 或 陰 道 ， 但 嚴 重 可 細 菌 入 血 ， 導 致 器 官 衰 竭 死 亡 。& f# W% Z0 E( K2 z; i
' U; Z) ^% i' C+ ]7 O+ k1 }, m
6 W, u/ O. }& v/ L8 H( ?
( J5 P s, m- y7 [4 k糖 尿 病 者 及 酗 酒 者 高 危
, p% w* B# r1 }) ? ]" e6 k: K他 強 調 ， 此 症 防 不 勝 防 ， 沒 有 證 據 顯 示 個 人 衞 生 與 感 染 有 關 。 但 糖 尿 病 患 者 及 酗 酒 人 士 等 長 期 病 患 者 因 血 液 循 環 及 抵 抗 力 較 差 ， 容 易 感 染 此 症 ， 病 情 也 會 迅 速 惡 化 。 上 述 感 染 個 案 中 有 逾 四 成 病 人 本 身 為 糖 尿 病 患 者 ， 因 此 這 類 病 人 必 須 嚴 加 控 制 病 情 ， 減 低 感 染 風 險 。 一 般 健 康 人 士 若 有 肛 門 、 直 腸 、 尿 道 及 陰 部 皮 膚 損 傷 ， 也 必 須 悉 心 料 理 傷 口 。 理 論 上 此 症 可 經 傷 口 透 過 肛 交 等 性 行 為 傳 播 ， 但 黃 世 賢 稱 ， 從 未 聽 聞 本 港 有 人 因 性 行 為 而 染 上 此 症 。 % ], k5 V0 B% G, o5 e% K2 I
泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威 警 告 ， 此 症 死 亡 率 極 高 ， 必 須 切 除 所 有 壞 死 部 份 ， 防 止 病 情 惡 化 至 危 害 性 命 ， 曾 有 年 老 病 人 須 切 除 全 部 陰 囊 及 陰 莖 才 「 執 返 條 命 」 。 由 於 惡 菌 蔓 延 速 度 極 快 ， 必 須 在 確 診 後 6 小 時 內 進 行 切 除 手 術 ， 「 越 早 做 手 術 越 好 ， 幾 個 鐘 頭 內 可 以 睇 住 陰 囊 變 差 同 發 炎 。 細 菌 會 分 泌 氣 體 ， 所 以 摸 落 去 （ 患 處 ） 會 感 覺 到 氣 泡 ， 有 浮 腫 。 」
: `( x; c+ \2 A; Q陳 龍 威 又 提 醒 病 人 ， 如 有 陰 囊 紅 腫 等 病 徵 ， 應 即 時 向 泌 尿 科 醫 生 求 醫 ， 若 患 處 迅 速 惡 化 ， 應 考 慮 直 接 到 急 症 室 求 診 ， 「 呢 種 病 會 死 人 ， 千 祈 唔 好 匿 埋 自 己 買 成 藥 食 。 」+ M8 y7 w$ L( ?' l: L# G$ j5 R( g( a
7 {# ~7 v5 g/ M5 p. j) {3 y2 h& G' f5 t" N4 t! f/ J' a; s& H
1 C" x; H& C& J/ I1 @8 X' d
怪 菌 襲 人 示 意 圖9 Q/ E" Z( j# r/ J4 _
' x) g3 S3 k. X' l, h; j! G) _7 F4 e5 Z% u% ^0 r
$ M; Q" G' |1 U/ b2 z* X" E% S0 F0 Y/ o
2 H1 m1 _5 d! T- u1 ~! O ) s3 b6 O+ S. G9 f
感 染 路 徑 ： " h4 O& G% f5 ~" Y' f8 c
大 腸 內 的 細 菌 經 過 肛 門 ， 感 染 陰 囊 , d% K, m* }; W& H
4 Q" _8 d! @% G. u* [
蔓 延 路 徑 ：
1 K3 L) m7 F. c( N7 v8 L1 〉 向 前 至 陰 莖 至 小 腹
# S! b$ y% C! ^. c0 o5 d# n
0 L6 Y; A; p2 a5 ]; d2 〉 向 後 至 股 溝 2 h% y' Q" b5 `& q( }4 N
" Y. T6 G# q" o% G3 〉 向 下 至 大 腿
" ]$ Z3 }) k- `. u
& A* Y- g) j8 U" p( X0 P% m4 k' ^8 f) l) q
# n U& s5 S. B福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 （ Fournier ’ s gangrene ） 簡 介
! S/ ^3 M7 W5 z7 c7 i( K' r病 因 ： 大 腸 的 細 菌 透 過 肛 門 入 侵 鄰 近 皮 膚 軟 組 織 ， 導 致 陰 部 發 炎 及 壞 死 # _- V1 \9 z. l1 E
/ W3 u3 k7 R& Q致 病 細 菌 ： 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 等 存 在 於 大 腸 的 細 菌 * Z3 A) E% T. E+ z2 X6 j6 `
9 z# R# z/ i: P( d
病 徵 ： 發 燒 、 陰 部 疼 痛 、 脹 紅 、 浮 腫 及 發 熱 ； 患 處 會 蔓 延 至 股 溝 、 大 腿 及 小 腹 ， 皮 膚 繼 而 變 成 瘀 紅 至 全 黑 ) G; Y1 A# a( p: c: l, @8 ?
_- y8 }7 s( Z4 a
治 療 方 法 ： 服 用 抗 生 素 、 切 除 壞 死 組 織 及 以 整 形 手 術 修 補 性 器 外 觀
* N4 N' `8 m8 _/ `) f! G
' |$ u! V/ m [$ j6 x/ Q8 i( F. f* r& |傳 播 途 徑 ： 若 陰 部 有 傷 口 ， 理 論 上 可 透 過 性 接 觸 傳 播 ， 但 本 港 未 有 相 關 個 案 紀 錄
/ K/ o. W2 u b. f2 u5 t2 T0 U/ k4 ?$ Q: y9 v. [' r
高 危 一 族 ： 糖 尿 病 等 長 期 病 患 者 、 性 器 官 穿 環
/ ^/ B9 K, i9 n( i7 y q. `9 [
, j, ~' ?; {# ?2 h1 o# f資 料 來 源 ： 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 及 泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威# C2 Z `; n# G/ D8 u/ ^9 F
) k) ?+ R% p3 D" H9 Q# p1 A1 p: ^
2 N( C7 v: m, y; K8 v
0 c8 p. L; Z1 h蘋 果 資 訊 ： 美 國 囚 犯 病 後 索 償 7800 萬
7 `7 X) d5 X( T福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 早 於 1764 年 發 現 ， 至 1883 年 ， 法 國 皮 膚 學 及 性 病 學 醫 生 福 耳 尼 埃 （ Jean Alfred Fournier ） 正 式 提 出 多 個 病 例 作 解 說 ， 所 以 此 病 以 其 姓 氏 命 名 。 有 資 料 顯 示 ， 由 1996 年 至 2006 年 ， 全 球 醫 學 文 獻 有 約 600 宗 有 關 病 例 報 告 ， 病 人 年 齡 以 60 至 70 歲 為 主 。 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 稱 ， 外 國 曾 有 男 士 因 在 陰 莖 穿 環 而 感 染 此 病 。 ! v9 s/ D) _4 v! W
台 灣 及 內 地 均 有 感 染 該 病 的 個 案 ， 台 灣 曾 經 有 5 位 糖 尿 病 患 者 在 通 便 後 患 此 病 ， 年 齡 由 66 至 77 歲 。 該 5 人 在 通 便 前 除 便 秘 外 ， 均 沒 有 會 陰 部 感 染 的 症 狀 。 在 山 東 威 海 市 有 醫 院 報 告 稱 ， 自 1983 年 9 月 至 98 年 3 月 ， 共 診 治 5 名 急 性 陰 囊 壞 疽 的 病 人 ， 年 齡 由 27 至 68 歲 ， 最 後 三 人 康 復 ， 兩 人 死 亡 。 1 l$ a' w$ H! X( x2 T5 [7 }$ k0 y
由 於 此 病 罕 見 ， 04 年 美 國 一 名 囚 犯 被 誤 診 為 對 藥 物 敏 感 而 延 誤 醫 治 ， 最 後 割 去 六 磅 肉 包 括 陰 莖 及 睾 丸 以 保 性 命 ， 他 事 後 向 當 局 索 償 1,000 萬 美 元 （ 約 7,800 萬 港 元 ） 。 |
|
