[時事] 牙周病治療可能會導致人工植牙失敗的牙齒矯正

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牙齒矯正先整頓牙周病再談人工植牙
' v* ^) N$ e/ l; y- N8 R( V. K0 E首先，對於缺牙區域而言，人工植牙是非常好的治療方式。但就口腔的整體治療而言，人工植牙只是許多治療項目的其中之一而已，並不是只有人工植牙才是最好的治療方式。* r5 Q% l8 Z/ g2 u# G; o4 W9 E2 n! y) `3 J
有許多病人或許是接收到一些片面報導或廣告，他們一開始就尋求人工植牙作為解決缺牙的唯一治療選項。但許多的病患本身還有牙周病的問題，如果不先做好牙周疾病的控制，不先建立良好的潔牙習慣，讓口腔環境保持在一個良好的狀態下，就直接進行人工植牙重建，只怕日後一樣可能會有植體周圍炎的問題，最後還是可能會導致人工植牙的失敗。
3 u" |9 |" J4 ]' o, l% H+ R8 t因此，在人工植牙重建前，最好先整頓好口腔環境，這樣才能有比較好的預後，所以我通常會需要花一些時間跟病人溝通治療的順序。7 m# F. p8 C% z8 e" s, x
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& s$ a6 T" s8 q) E" \0 G病人除了缺牙，同時有合併牙齒矯正不整的問題。這時可以做個仔細評估，是否可以進行牙齒矯正治療，來關閉缺牙的縫隙，這樣或許就不需要做人工植牙或減少植牙的數目。
) v  V8 Z0 _. [) u$ H因為人工植牙骨整合後，是固定在骨頭裡不會移動的。如果日後病人想做牙齒矯正，會增加治療的複雜性，也往往無法得到最好的治療結果。如果忽略原本排列擁擠凌亂的其他牙齒，就直接進行人工植牙重建，這樣口腔的問題還是沒有完全解決，日後參差不齊的牙齒矯正還是會罹患齲齒或牙周病。3 _2 S$ X( ^+ `) e. b3 S1 {- I7 ~
所以當病人有缺牙合併齒列不正問題時，我都會請病人再三考慮將齒列矯正治療納入治療計畫中。8 C8 {: |" g# R( C
微創植牙有條件　你未必適用
3 s) y0 F1 {% p+ A- L) P使用無翻瓣微創手術來進行人工植牙是最好的術式嗎？微創植牙手術有傷口小、手術時間短、術後疼痛較少的優點，但需要詳細的術前診斷、足夠的骨脊寬度與深度、以及足夠的角化牙齦等條件配合，但很可惜的是東方人的骨脊寬度，往往無法像西方人那樣寬厚，當骨脊條件不是那麼好的情形下，我還是會建議病人採用傳統翻瓣手術來進行，畢竟手術的品質比起節省手術時間重要的多。