[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

kingtong

和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。
, O) F. M$ v; r# z5 h' j8 N女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。! {) x: C( t( Y9 ~

  l. X+ X2 Q8 b4 H) H+ m; _' h來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。' D, J3 a5 z# Y) l3 w! k# x- U$ _

1 p* q/ o" |* H3 ^: q: V9 b和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。0 d% U  d- e, m: T% R+ P& J
* [8 H# U1 f* M
巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。3 W7 [. j! g" \5 D; u% K
8 c- J, j$ v5 J0 ^  b% F  u( b
經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。
; \8 U; T& o- }9 G- T; `4 P8 K+ P
繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。
8 d3 B8 ~4 ~* ^7 S- C0 D6 M! Z" t5 n) ^& \9 w$ G, Y5 U" z! n" q. H
止痛建議+ [3 u2 M8 O" ?3 A# ]
/ n7 c# z# z% _* {2 V$ s& R4 z
˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。* u* t1 O% ?: c4 L' R0 x

9 k, b6 ]! `5 P+ k5 J& r8 P˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。) f. t7 ]/ d9 H2 z
5 o1 z7 a% \& [  ]+ Q- q) V9 f
˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。3 x1 ^0 o! |( L6 k+ M( L! ^. o

& F& h3 D2 }. O! u$ k7 n# \+ |, r你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。
. @; h! @" w( G8 |( g! c# b; X" Z& `! H
通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。; d) i% e7 Q* {5 h2 a
/ n9 {3 v6 H1 l
可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。! s5 U2 P0 m6 {- f( T! d  F0 Y

4 _% K6 T% E- b$ v: k' j2 z4 o為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。* }5 ?, b6 n# C. M: u  C+ u8 s

, e- r1 u8 J( @2 N學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。& J+ P/ N) l2 U6 Z1 x& y2 ^
4 V3 Z7 i, b" ^1 a: J
在飲食方面，以下是醫師的建議：
4 z" C: b; Y; r; c3 h- f
. `/ O  q( r5 j* N2 W1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。
/ x% q3 p$ a- R! |9 }
! ?) H5 Q4 F6 N) E, z脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。
* D, M& v- e* n( c/ S* m- b6 x* C, w3 |4 `8 `
2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。
2 d3 F8 N* R8 p' v  Y6 Q) G! [! f. e! m$ L& x
目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。' f2 X; q" M. o8 N( l
* x% @: \0 X+ v6 D; U7 W4 O8 K6 I/ _
3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。
9 _5 Z) V" a4 g% F5 S1 @/ c. F% s& j( D! y- h# }. R* ]* E2 e
此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。
# [. Q5 v) v& F( e月經不規則是另一個常見的婦科問題。
5 f( f- a% z; S8 N6 c$ M* x) E6 m1 b3 B  _- b8 n4 C
周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。
8 x( n9 I- `" f$ X0 P- i+ y8 _. x% u" U$ e- y. d
當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。7 n/ s( g* I/ Y  T* B# F
- [. X2 ?: }1 }1 C% p9 _; H) f
月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。/ F2 X/ t6 E, q- K+ x7 E* p
6 p* E2 f' i5 f) q/ U. b8 q) \, l
通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。
( N+ b0 c- I3 f& @5 F9 D. c
; Z' E1 d0 A# h6 j詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。
2 d7 Y' T& e; H% G: K6 w7 v5 x8 X9 n* G% D% s. i* {
周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。* p  P: z2 y4 C& u; g! i
% h. F! W/ n9 g2 C2 y" u+ r
關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。
% z; e4 f; B! j( ~0 ]
2 n8 d4 s* Z* ^2 A[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]