[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

kingtong

和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。# P  v- e4 x" A0 z6 [7 F* K
女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。
0 w& t8 c+ G2 w/ Y
2 x* k- g$ w3 T* E) f來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。
0 s( L+ V1 H: g2 \4 Q  B) C7 j% r9 x) r7 B0 |8 o
和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。/ [* P3 g) B+ T

5 h* G4 W$ Z, s: a' N巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。
1 k* l0 e- |2 \+ j
) ?/ v& E3 W; Z" g8 x3 W8 K經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。
2 F  j: E! E. w. \! e0 K& n% k9 S- v) [7 v6 W
繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。
$ k" B" U2 V+ a
6 J8 o9 e5 [& H1 r止痛建議$ G, p! U% v# S8 r/ I
" K. H; r2 B/ w$ |* w, V* ^
˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。
6 N) n9 ]" {# Y* j2 ?3 v* `3 n: j- c0 ~% V  |
˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。+ u5 L) l( Y9 z6 O9 N

6 f1 e- N- ?' [* }˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。
% S9 c8 P& U* z: T6 q
* |+ d# w8 [# I+ U你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。
4 Q4 e: _. _2 p# G" I0 e2 V0 R6 p* [+ x3 m. x' [9 X8 E- p2 [
通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。# }' }  S% k. g( Y# k0 X9 f& [
7 c; U! u, Y0 H8 [, c
可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。1 J8 i4 S- V2 @
+ V) e, E! L5 W3 }1 p% B9 q  k
為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。  q5 l) P7 s6 Z+ Q# M$ C$ o$ ]& w2 r

( j) J  A) P) s1 m學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。) e" F4 M: I2 i* _, E4 R6 V' c' u
8 b/ B+ V# |0 r4 T6 n. l9 L. d/ [2 l
在飲食方面，以下是醫師的建議：
. C8 Z2 \- ], l$ r1 t3 S: S
9 y2 B. ^$ @7 E2 W1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。
. W7 e8 k- U2 d' ]$ J
' d6 b2 ^/ W& f# s脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。
' T. V; L4 p/ u7 h' W7 H. [; ?9 N# z( I
2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。% D6 j: J" y. ]/ c

  Y. R# d! B! f8 q8 ?目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。
- ^  F1 n) R6 k% s* Y- }. H
9 I4 @$ I2 @2 \7 [' i) n3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。
9 t/ X8 z9 m" ^" i
. e0 w" q( G" q1 {$ b( y& v此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。9 j5 Z: Y4 A# m  P) {. b  m: ^, p- r
月經不規則是另一個常見的婦科問題。
$ O2 `% q1 w! y* ~- i) z: `9 R9 o: A) t: _9 H
周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。
3 r& \4 G: V% k; E
+ p! P- s* K9 [! A- b5 g當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。
# L/ T2 h& }: @% o3 v5 i
6 ~  `# a' O: z# @9 w$ t( u月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。
$ J, c4 N8 y# y; ]
, d7 S/ C6 x7 D5 ~# h" s5 @* o' ~通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。9 n+ u( I, D; \
0 M. L. S) @' W! Y
詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。( x. {! d+ i+ S
# v  Z. e% O! P1 a5 a
周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。: x0 E! i0 S8 ?8 m1 |: Y

$ d, f% z, Y0 F' A1 y* b關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。
" t" Z0 L( f( g
3 n% K5 t- l1 Y2 a9 C& S4 k[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]