0 U/ V0 q. ]: r' F繼發性痛經則多發生在20多歲以後,通常整個經期都痛,與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎,或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關,應診斷確定病因,針對問題治療。 * N" s: p- j8 A+ i% @ 1 k5 p& h# m W$ F$ q7 K7 j6 w止痛建議 # A7 r$ M4 k/ Q% b1 h" U7 h. X, r. b Z& _$ H: O0 ~6 `
˙常痛經的人,可以在疼痛發生前先吃止痛藥,因為等到很痛時才服藥,效果比較不好。5 z; i& ?2 J1 s3 b: d) G9 z( u
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˙同一種止痛藥不要吃太久,以免身體產生慣性,減低藥效。% l: O F% y. w v/ O
; H3 R5 ]/ n' u+ t- B˙必要時,口服避孕藥可以改善痛經問題。( s& g, b9 j: ?* _* I1 G4 ?9 E6 H/ C
0 g v# x( K1 b5 S7 [9 V你的情緒隨月經周期起伏不定嗎?答案可能是經前症候群。' s( Z6 Y |5 n5 j) r
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通常發生在排卵後,約經期前3~10天。經前症候群好發於20~40歲的女性,詹景全表示,大約60%的女性有程度不一的症狀,約5%嚴重到影響日常生活,需要治療。 : y; L. n0 n0 k: o' ? ' H( F" @* e1 l# N( T; t可能的症狀極多,從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷;到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出,和經前症候群有關的症狀,有記錄的就超過150種,根據不同症狀,有人將經前症候群分為:焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食,4個不同類型。 7 C: C9 ^: A8 U% V5 c* a% u( ]0 ]/ n" x4 f5 _
為什麼會有經前症候群?原因不明,猜測與荷爾蒙失調有關。3 S, G5 w6 T- P5 L
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學習放鬆,調整飲食及生活作息,有助改善痛經及經前症候群。不過,很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出,醣類會使人心情平穩,但只是初期效果,長期下來,反而加重症狀。* b# {; L+ g m6 W
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在飲食方面,以下是醫師的建議: - H1 e$ x. x+ ^# G/ L7 W& ]7 L6 l2 T: d. s' h% i7 G
1. 足夠的蛋白質、纖維素,避免過多的脂肪、醣類及鹽分。 ! }" E5 K1 i( j( @- R" ~1 I4 z5 y. A
脂肪和醣類,都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇,應特別注意飲食中的攝取量。7 s" }6 m% y* S+ ~
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2. 補充鈣質(1000毫克/每天)、維他命B6及E。! Q, r ?0 @) X8 t, K6 q) e
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目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上,鈣有助放鬆肌肉,紓解痙攣、疼痛現象;B6則可以改善噁心想吐症狀。 / e* Q; S7 o( T6 U# @& o+ q3 j' R4 {" j A# u) N! r
3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮,要盡量避免。! \& Y( L8 V+ x1 s# {& [" q
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此外,女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示,月見草油或許能抑制前列腺素的分泌,而改善子宮收縮的現象;另外,它的結構類似女性荷爾蒙,因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止,相關的報告十分有限。 9 `* h' t: |' M月經不規則是另一個常見的婦科問題。 # i' W* x/ ?0 r' H4 J8 R. ]: M1 T, ?, ]4 a) l2 F
周輝政表示,女性初經前2、3年,月經周期混亂是常見的現象,但超過3年還是不穩定,需要請醫師診斷。 9 \2 \" k/ m2 Z E: v8 m' J- Z3 Z' T
當月經遲到,有性生活的女性,首先應考慮是否懷孕。如果不是,可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗,大多數女性檢查後都沒有問題,而是壓力造成的結果,例如換工作、考試。) i7 }0 }9 w; a9 B& a- O: K4 H/ h
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月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化,很多因素都可能造成影響,導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。 3 C5 t( d9 g, L' A. Q2 M6 P6 V/ h% ]! p
通常,初經平均年齡約13歲(9~17歲都算正常),從月經第一天到下次月經來之間,約21~35天,真正月經周期為28天的女性其實並不多。8 D; ]$ m/ L! a9 @; j3 \* f
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詹景全提醒,如果月經周期愈來愈短,45歲以上女性要考慮更年期的可能,年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之,若周期愈來愈長,超過35天,可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來,一定要就醫。3 u5 y3 D1 B- C
% \: Y S. o! A周輝政表示,多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢,約6~10%的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象,排卵次數減少,影響受孕機率。- C# V3 ^! F6 g0 ~
- Q( O4 e; z" O' a" @% A/ H- O關於月經周期的相關因素及可能的問題,請參考附表,如果你有類似的症狀,應該請婦科醫師診斷,討論是否應採取藥物或其他治療。 % y0 \ S! D- `$ v3 v8 t- t; O/ l
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