[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

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和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。; ], }0 m# L5 s! K
女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。; |" _! {( j- F, z. z! d3 R% ^3 n
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來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。% S  b; o" N& |+ w/ l+ ?0 D

" v  ^1 m* x& Z$ J和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。
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巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。4 W& h) L0 @8 H: f/ {* t
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經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。
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/ e+ G5 B0 m2 x1 w! s9 ~/ R! @繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。
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5 g' {7 G; `# o/ j0 H止痛建議) `* i, Z* }3 b2 f

0 y, B2 V: Y% K3 i) W. F˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。- k0 G& a8 m7 [7 `
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˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。* V0 c; m1 ^; W
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˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。+ \1 X, K% y" s$ T1 }& N" B  ~

6 d8 o+ b- n/ L1 E) u你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。; D1 K$ \$ J& j+ p) z! m

  S3 E# z: ^7 ^+ ^通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。8 F% Y  t3 b# U& J
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可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。
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% i6 }" b  i8 t- ~為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。! r; J9 H, ]8 n) O% T1 x0 r

3 }8 h/ H' U/ O- K學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。
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在飲食方面，以下是醫師的建議：( w* v2 f6 Z" a# @
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1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。6 {% v5 d, R' Q' \. c

. ?' m1 F3 T" {6 }2 d$ z$ D& w脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。
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2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。& K0 ?! b7 K. s

# p9 v" `0 Y' @目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。, }) A% }. `3 k" P; {5 r" r$ e% v

, V4 E6 Q$ h" z: c: E. P3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。0 v: I) Z! w( J- }+ v2 y. W* E3 r
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此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。4 e3 A- [9 {6 d; }2 q5 m
月經不規則是另一個常見的婦科問題。
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/ W9 E2 P! w0 ]周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。
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2 A: G$ |& |9 L+ @當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。
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月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。
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通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。) p' [* d1 r! G5 ?' D

+ F" v1 e' R4 Q9 s( Z詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。  m0 n5 w# X+ I: p- E
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周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。
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關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。1 [% J3 T2 T& l' X! B8 V

3 o8 ]& Y- i3 ~! S1 M9 T9 _( A5 S9 ^[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]