[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

kingtong

和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。
" h7 g$ Q3 i8 X  H" H女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。
. G( ~! G# |- v% f& z
. F7 n4 Z/ }9 ?來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。+ T: H! v5 v- J4 u5 n# O  |, B

! U/ U" a' a% q* E  R1 c和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。  O4 ^8 Z0 u! z, s+ ~- f7 z
# D6 K9 F* }: T" i3 B4 T
巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。
. ^: C# d; {- ]) e3 [+ t
% G8 a7 }2 O$ D6 W: F) j經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。
7 S3 ]! q" V) Z* O
$ M8 M" `2 |# B2 u" m( R) P" A+ e繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。' d0 F, ?$ f, `& [7 L
& V" u4 L9 `& i* I- D
止痛建議
+ ^  `5 n& c' L. x! w
" b7 W/ [0 b1 X# e5 ?4 z5 ?˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。
# f1 k# ?5 c( R4 ]- ~0 ?+ B% J. n' p8 @$ s
˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。& G& N$ J5 v/ Z0 C" H

1 C( K- e1 K+ ?+ l+ R˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。
) [' ]9 u7 p( e+ h
# _% l7 \$ M/ T$ n$ h% z! e7 X. P你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。  T. _  Y# b( m5 l6 L9 D0 D2 q

0 Q7 n! g6 f0 W6 n- u通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。4 q9 P/ e! Q3 e$ \0 |5 A
0 `& M$ d+ @% f( N8 |
可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。
8 ~1 e1 u# m. M$ z8 G( W/ A) s. S* w. q( u  ~  M
為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。
; z$ C2 D( i  F$ z8 F
2 M* }2 |/ h& _: u) t- U* A/ Q學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。
0 f+ {) d2 N# \4 V. y. m. \
. S% ^4 S6 F$ {( M在飲食方面，以下是醫師的建議：
5 y; J5 [, b* p! l! V' t. r
3 ~  W+ n# r8 a% N( Q0 ^, L1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。5 i. {4 @, H6 e) A3 d7 v8 b
. S! N  y% m( ]" o3 ?* ~
脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。# |3 d% B6 k6 \2 V* @5 u
* J9 D0 {; m; \4 l/ P. `% d
2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。
$ i' w  M6 m4 K, D
8 B$ W* C9 h- f目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。
" k) i) t& Z' j$ h) ?# ~
; M, o5 p5 |9 b, t5 H3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。# p  I  X2 u, W4 t# Z
  q/ Z# y) w, M  t# i/ S# ^
此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。
* t% ~7 r7 J- x$ n月經不規則是另一個常見的婦科問題。
+ o3 C) W8 b' L% R. f- z. w- |9 [1 v/ x, e' Y4 Z
周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。; a+ S# ^( |( M8 p+ ^

3 D7 X2 b! d( }' ]1 Z- q當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。: K  c% U/ u8 r# R0 T

3 e! {$ [8 i1 l) p! x5 Q+ C月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。
4 j2 S7 c) C2 e
! u3 K% U- I( Z2 U1 T% T0 H通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。  A* H+ w. e! U8 O. \
$ |8 u: f! ]1 @9 D, C# `4 L, s
詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。2 J$ ?# ?5 t) w6 u+ \$ S

& j/ ?: B# w! P周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。& b8 X# }. Q, w

- n6 d9 }. l& p+ d0 a關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。
& f: r% c. n! `6 c4 y8 S  _! t) t+ `+ Z+ r5 C* z& m
[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]