|
- 帖子
- 54079
- 精華
- 50
- 威望
- 27359
- 魅力
- 9970
- 讚好
- 246
- 性別
- 男
|
5#
發表於 2007-11-16 01:03 PM
| 只看該作者
Originally posted by sas at 2007-11-15 10:33 PM:/ ~, }* s. f9 o, o! k, L) Q1 a
又係呢類Post) {, Y. G; e) w- u
真係好討厭
1 A; d% a# U6 D. d" ]2 n L就咁放條link係度
5 m8 q& t6 q8 H# Q. qLink到過去
' v$ h, _! K8 f) X" D又要比$做會員先睇到
. L$ ^2 V2 z9 `- Y/ s. d h* ]唔該樓主下次出post
8 j7 w8 ?) y D1 t3 Z8 H注意下囉
{8 \) |9 _" t5 O4 G q. R毫無誠意4 N7 q1 F2 w8 N- s; |
萬無目的3 H7 q7 U) M4 K0 N5 z6 [' ~5 V
浪費其他member時間
( @8 a8 B( Q$ D【 本 報 訊 】 瑪 麗 醫 院 過 去 五 年 接 獲 18 宗 「 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 」 （ Fournier's gangrene ） 個 案 ， 有 6 人 死 亡 。 患 者 大 腸 內 的 惡 菌 透 過 肛 門 蛀 食 鄰 近 皮 膚 組 織 ， 最 快 可 於 半 天 內 致 陰 囊 及 下 體 壞 死 ， 最 年 輕 個 案 為 26 歲 的 健 康 男 子 。 有 泌 尿 科 醫 生 警 告 ， 這 種 患 者 以 男 性 為 主 的 其 中 一 種 壞 死 性 筋 膜 炎 ， 可 在 數 天 內 導 致 細 菌 入 血 奪 命 ， 曾 有 個 案 須 切 除 壞 死 的 陰 囊 及 陰 莖 保 命 。 記 者 ： 白 琳 、 張 嘉 雯
3 B; S+ h; z7 c9 Z) F" B' q* I$ u% w$ R: ?
香 港 大 學 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 表 示 ， 瑪 麗 醫 院 02 至 06 年 共 接 獲 44 名 壞 死 性 筋 膜 炎 個 案 ， 年 齡 平 均 50 歲 。 當 中 有 18 人 患 上 俗 稱 「 急 性 陰 囊 壞 疽 」 的 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 ， 導 致 不 同 程 度 的 下 體 壞 死 ， 包 括 3 名 健 康 人 士 。 所 有 病 人 須 接 受 抗 生 素 治 療 並 割 除 壞 死 組 織 ， 再 接 受 整 形 手 術 ， 修 補 性 器 官 外 形 。 部 份 年 長 病 人 更 須 切 除 陰 囊 表 皮 。 最 終 死 亡 的 6 人 均 屬 長 期 病 患 者 。
4 A0 W; _& v* X$ x
8 P; V6 z* V/ e( U! N
8 q7 G/ S6 X: w0 P' D9 [0 L
* O8 O2 @: p5 d) W0 }. Z26 歲 健 康 青 年 染 病 罕 見7 s+ E H% h6 r) I$ z
上 述 個 案 包 括 一 名 26 歲 、 沒 有 長 期 病 患 紀 錄 的 男 子 ， 黃 世 賢 形 容 如 此 年 輕 個 案 極 為 罕 見 ， 估 計 該 病 人 可 能 因 陰 部 有 傷 口 而 遭 感 染 ， 但 病 發 初 期 已 獲 治 療 ， 未 影 響 性 能 力 。
* S$ A* B( u$ g9 t* M: \+ W% s18 名 病 人 中 15 人 為 男 性 ， 其 餘 3 名 女 性 患 者 年 齡 為 60 至 80 多 歲 ， 主 要 因 長 期 床 而 令 臀 部 長 出 肉 瘤 ， 細 菌 再 蔓 延 至 陰 部 ， 當 中 2 人 最 後 死 亡 。 其 餘 一 名 患 者 切 除 壞 死 組 織 後 須 接 受 整 形 手 術 ， 修 補 會 陰 及 陰 唇 。" S( t: Z; o2 H! S# ~/ w
* W4 d4 {5 |+ q. k
6 e" w1 F, N# ^9 t/ H7 R
6 K& d: L* R5 G6 ^* H; O
常 見 大 腸 細 菌 合 力 施 襲
% ]( q; C* Y8 v$ M1 q: p一 般 壞 死 性 筋 膜 炎 侵 襲 四 肢 ， 由 A 型 鏈 球 菌 及 創 傷 弧 菌 等 「 食 肉 菌 」 所 致 。 但 黃 世 賢 解 釋 ， 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 的 不 同 之 處 ， 在 於 病 源 為 多 種 日 常 存 在 於 大 腸 的 細 菌 ， 包 括 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 。 這 些 不 同 類 型 的 細 菌 會 經 過 肛 門 ， 合 力 侵 蝕 鄰 近 皮 膚 組 織 ， 「 呢 菌 個 個 人 都 有 ， 只 係 有 時 唔 知 點 解 ， 佢 會 走 出 去 唔 適 當 地 方 ， 導 致 病 變 。 」 若 患 者 本 身 有 泌 尿 系 統 、 直 腸 或 陰 部 感 染 ， 患 病 風 險 會 大 增 。 3 }; [. N, \6 {8 b% o
他 又 指 ， 患 者 病 發 初 期 陰 部 紅 腫 疼 痛 ， 繼 而 瘀 紅 ， 當 皮 膚 變 成 全 黑 色 ， 即 代 表 組 織 完 全 壞 死 ， 需 時 數 小 時 至 三 天 ， 「 有 病 人 入 院 時 候 血 管 開 始 阻 塞 ， 半 日 就 全 部 黑 晒 。 」 患 處 可 由 陰 囊 、 陰 唇 或 會 陰 ， 擴 散 至 陰 莖 、 小 腹 、 大 腿 及 股 溝 ， 此 症 只 會 侵 蝕 皮 膚 表 面 組 織 ， 不 會 入 侵 睾 丸 或 陰 道 ， 但 嚴 重 可 細 菌 入 血 ， 導 致 器 官 衰 竭 死 亡 。
3 _: W, ]& ^% ?% h' i) U5 S+ ~: e1 |: M$ D. x* c- H/ ^- { L) ? x
! q/ W; `% W+ K
3 H7 \' @- U# M: }# I2 M- n5 R; s糖 尿 病 者 及 酗 酒 者 高 危
9 B, ^4 E3 N; C* e# j8 f* u( s他 強 調 ， 此 症 防 不 勝 防 ， 沒 有 證 據 顯 示 個 人 衞 生 與 感 染 有 關 。 但 糖 尿 病 患 者 及 酗 酒 人 士 等 長 期 病 患 者 因 血 液 循 環 及 抵 抗 力 較 差 ， 容 易 感 染 此 症 ， 病 情 也 會 迅 速 惡 化 。 上 述 感 染 個 案 中 有 逾 四 成 病 人 本 身 為 糖 尿 病 患 者 ， 因 此 這 類 病 人 必 須 嚴 加 控 制 病 情 ， 減 低 感 染 風 險 。 一 般 健 康 人 士 若 有 肛 門 、 直 腸 、 尿 道 及 陰 部 皮 膚 損 傷 ， 也 必 須 悉 心 料 理 傷 口 。 理 論 上 此 症 可 經 傷 口 透 過 肛 交 等 性 行 為 傳 播 ， 但 黃 世 賢 稱 ， 從 未 聽 聞 本 港 有 人 因 性 行 為 而 染 上 此 症 。
& ` o- C5 g8 Z: n) G泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威 警 告 ， 此 症 死 亡 率 極 高 ， 必 須 切 除 所 有 壞 死 部 份 ， 防 止 病 情 惡 化 至 危 害 性 命 ， 曾 有 年 老 病 人 須 切 除 全 部 陰 囊 及 陰 莖 才 「 執 返 條 命 」 。 由 於 惡 菌 蔓 延 速 度 極 快 ， 必 須 在 確 診 後 6 小 時 內 進 行 切 除 手 術 ， 「 越 早 做 手 術 越 好 ， 幾 個 鐘 頭 內 可 以 睇 住 陰 囊 變 差 同 發 炎 。 細 菌 會 分 泌 氣 體 ， 所 以 摸 落 去 （ 患 處 ） 會 感 覺 到 氣 泡 ， 有 浮 腫 。 」 8 D: H7 F4 m* s1 ?- {+ \" h
陳 龍 威 又 提 醒 病 人 ， 如 有 陰 囊 紅 腫 等 病 徵 ， 應 即 時 向 泌 尿 科 醫 生 求 醫 ， 若 患 處 迅 速 惡 化 ， 應 考 慮 直 接 到 急 症 室 求 診 ， 「 呢 種 病 會 死 人 ， 千 祈 唔 好 匿 埋 自 己 買 成 藥 食 。 」
- G3 k M* J6 k y9 {9 ?1 g% j* {+ o7 }
- G; c# W9 k' C; G; E. ^
\* |2 Z0 o7 [怪 菌 襲 人 示 意 圖0 \' M. G4 f6 L. i# X
1 |) Y% W8 g; g$ o8 d# V2 |( ^2 M7 c: Y/ n' a1 o
, f7 _2 p0 s1 W0 m0 T, b! A) s# N
! F2 A; v3 P7 [5 M7 N* t6 I% b $ ^$ x8 B# l9 \0 F6 W
感 染 路 徑 ：
" [; v$ l O" L9 x* Q( I' H+ A大 腸 內 的 細 菌 經 過 肛 門 ， 感 染 陰 囊 2 D' ^1 l4 K2 j6 x8 C( z
5 ]# p$ ]+ {& t8 F$ z! m( H' V4 e6 X
蔓 延 路 徑 ： / b" F: f! Y+ Z4 O
1 〉 向 前 至 陰 莖 至 小 腹 7 V! m3 B; R1 K' Z$ J
9 Z* s! T( o# y% D/ X! w, t
2 〉 向 後 至 股 溝 3 \3 _& W) N* y
; k# B- B: f* P9 i' U6 J# _3 〉 向 下 至 大 腿
; ?! [! l: Y; A Y3 l: g- I) f' c+ L3 y" M }1 O" X+ j4 f
) g4 B; A1 Q6 `) G! f. J- `
5 h2 g- L3 w. I' _9 i
福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 （ Fournier ’ s gangrene ） 簡 介
; H1 j3 f! Z( p( Q5 m& I病 因 ： 大 腸 的 細 菌 透 過 肛 門 入 侵 鄰 近 皮 膚 軟 組 織 ， 導 致 陰 部 發 炎 及 壞 死
7 {7 {+ h! y f V1 ~: }' f; g" r3 T( U1 G1 K. _
致 病 細 菌 ： 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 等 存 在 於 大 腸 的 細 菌
7 z' ?: Z0 M7 l+ t
% P Y, c. t" S% e0 n5 t病 徵 ： 發 燒 、 陰 部 疼 痛 、 脹 紅 、 浮 腫 及 發 熱 ； 患 處 會 蔓 延 至 股 溝 、 大 腿 及 小 腹 ， 皮 膚 繼 而 變 成 瘀 紅 至 全 黑
6 I: q6 D: w# i3 k# Y6 v
7 d* A/ m0 i3 q0 c1 l4 U+ I治 療 方 法 ： 服 用 抗 生 素 、 切 除 壞 死 組 織 及 以 整 形 手 術 修 補 性 器 外 觀 ! k- N! _5 L* f9 B( i6 {0 B, X
; }" u/ r- g. |* i- h傳 播 途 徑 ： 若 陰 部 有 傷 口 ， 理 論 上 可 透 過 性 接 觸 傳 播 ， 但 本 港 未 有 相 關 個 案 紀 錄 , W' `1 \' n2 K9 R
! X1 x# ?# ~, A) b
高 危 一 族 ： 糖 尿 病 等 長 期 病 患 者 、 性 器 官 穿 環 4 w0 l& i# q8 J2 X
6 r9 i% R! U% e
資 料 來 源 ： 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 及 泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威
& l+ c1 Z0 l9 H$ t: d* S% L
: X! o2 I% z* `6 B3 \2 {6 N7 [5 [/ S3 Q( U
, B' F( ]2 p+ D" ?5 z4 o
蘋 果 資 訊 ： 美 國 囚 犯 病 後 索 償 7800 萬
v; d& Y2 q3 A5 w0 y$ L' m, S福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 早 於 1764 年 發 現 ， 至 1883 年 ， 法 國 皮 膚 學 及 性 病 學 醫 生 福 耳 尼 埃 （ Jean Alfred Fournier ） 正 式 提 出 多 個 病 例 作 解 說 ， 所 以 此 病 以 其 姓 氏 命 名 。 有 資 料 顯 示 ， 由 1996 年 至 2006 年 ， 全 球 醫 學 文 獻 有 約 600 宗 有 關 病 例 報 告 ， 病 人 年 齡 以 60 至 70 歲 為 主 。 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 稱 ， 外 國 曾 有 男 士 因 在 陰 莖 穿 環 而 感 染 此 病 。 ( H E, {1 R& u: M0 _5 t0 u! T
台 灣 及 內 地 均 有 感 染 該 病 的 個 案 ， 台 灣 曾 經 有 5 位 糖 尿 病 患 者 在 通 便 後 患 此 病 ， 年 齡 由 66 至 77 歲 。 該 5 人 在 通 便 前 除 便 秘 外 ， 均 沒 有 會 陰 部 感 染 的 症 狀 。 在 山 東 威 海 市 有 醫 院 報 告 稱 ， 自 1983 年 9 月 至 98 年 3 月 ， 共 診 治 5 名 急 性 陰 囊 壞 疽 的 病 人 ， 年 齡 由 27 至 68 歲 ， 最 後 三 人 康 復 ， 兩 人 死 亡 。 ( }" e3 w, f1 m \) _
由 於 此 病 罕 見 ， 04 年 美 國 一 名 囚 犯 被 誤 診 為 對 藥 物 敏 感 而 延 誤 醫 治 ， 最 後 割 去 六 磅 肉 包 括 陰 莖 及 睾 丸 以 保 性 命 ， 他 事 後 向 當 局 索 償 1,000 萬 美 元 （ 約 7,800 萬 港 元 ） 。 |
|
