[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

kingtong

和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。
$ h& |9 h7 C% K  ?  ^女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。/ f$ V3 O5 B/ ^+ j! B0 x
( R9 `4 ~' r& B& Z0 V0 {; _8 ^
來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。
8 J* J0 K/ _# t1 F3 P
* E' Z7 |- s; R) z& `  F和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。: G. k% C+ N& `* y# Y& l  \

$ I- S( C  q( D  N' G. Q  k. [1 j巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。
" z2 ?0 O: N: H7 w, `7 `) r9 S- e
經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。
) l0 \2 H" v9 k2 ^, ^: v( i+ i( C1 z) d
繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。
+ e0 X' q6 w% E' Q: s) h7 [" {" \9 G: D6 p- V* K0 z
止痛建議
$ ]2 {& k5 {1 d6 l, J6 N, w2 W( V  {1 U2 w
˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。
; M5 {% ^+ J8 b% {# J: d- `  g0 O- [! d" c: b; K+ p; \
˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。- L+ j" V7 A  Y/ r. [

4 c+ a- {/ ~0 \7 }. J  D1 E* V  A˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。
8 t- A, B) A! Y$ K" T( H  ]8 T
9 I; t- ]& P" i6 m$ t- x, w你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。
8 P# I& u& d9 H2 n* @- w" A7 n# }7 \. X  c: F" h# K
通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。
. K: a2 ?8 |! M6 H. f- y0 Z' L/ N6 m* }0 q" A
可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。/ Y+ o1 [6 D. |3 Y' v) l) O
8 t# E, s/ J; g
為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。/ w, |" W2 s  l" Q6 g2 g

& {. F6 {: a. J學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。
) ^$ `6 H$ n; v( X3 g! r' F0 u7 G6 r6 m+ n2 R" o/ z4 T" P5 N
在飲食方面，以下是醫師的建議：
/ D: \% Y& p7 B$ Z: K
/ L1 `. {& g1 }$ C# P% n1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。5 n' Q' z3 k1 |& _2 u% ~! l

5 k4 B+ U) S. E) U4 f' ]. q6 \! A脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。
4 Z9 V2 ^3 D& N% W8 o- J% s- y3 I) q5 D3 K6 K
2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。
- f' g  c/ D# q6 q3 F( Q3 _4 r' v1 I# i0 s
目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。
, L$ l4 ^, p  e# v- Q3 H& d% y* l) {
3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。
  }& r( R- K: n4 P1 W; S
: _3 I% t* ]2 C. i2 m此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。4 a# s1 V2 ^5 y4 Y2 S8 \! j. y
月經不規則是另一個常見的婦科問題。. q6 U' q- S8 |8 ]0 r

, C0 w/ s9 h; [; }, ]周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。+ D9 ^# d+ o) |; S, }8 g

/ D; |4 p& B. V. Q* E; `6 S當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。3 e3 f, e0 I0 b! e" `7 M3 z$ `
4 m1 `7 ~: J* G  i1 G
月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。6 S5 n7 m  r9 V
1 G: W/ b" X& U0 o$ G1 ?) I
通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。
2 N  V& Z+ C" Y& V6 V' k- S  ], j1 O% ?8 S$ _5 \3 k6 }
詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。
/ c8 O& Y1 u: m- Z3 i9 c0 R8 h  f, `
$ ]' K7 J* p+ F, N6 J5 N周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。( S' G8 O3 D* c1 ^" r9 k! c" X
/ w0 r0 D. l6 z- x* C$ O  [
關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。: D% }. o2 Z; K( I
1 C* S7 H! ?4 l4 Y1 c8 d0 s
[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]