[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

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和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。
% M2 d/ x2 a- p2 x女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。9 {* L' [( V. N1 }8 i( P
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來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。; B4 I+ H7 y/ K) q: `: b% G

6 o- }  q8 G% U& x% ^; P0 Z和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。" _5 h# T9 H, Q4 H' s2 F* Q' r

, E; h' c) m' Y1 u巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。
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經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。' ]8 T$ C7 N& t* Y

0 S. `6 J2 Z) i繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。2 F, o4 X! V  X9 q

5 p( a: B9 [. T; Y7 o; w& V+ o止痛建議+ x6 |/ l2 j" D7 }

4 C: c) i; ]8 L. s˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。/ d" Z0 I" q8 I% q5 t1 W4 ]% o

* B8 @' G  a6 V" T, e. i) Q2 N1 H˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。7 |1 _0 z* C9 D; P1 _# u: z
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˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。
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你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。
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8 ^6 {  J4 }  k; H: c5 s" L通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。- M- b' w# }& A+ g' o7 K3 f; e
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可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。4 f' S0 M3 ~$ y$ @- {2 i7 j0 A
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為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。
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! t; i: k6 U" e2 X) T" O1 B學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。( z7 x3 T# l6 b/ D1 |$ g

. a: d7 i# s/ g+ r: r$ g在飲食方面，以下是醫師的建議：
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1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。
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0 K" c+ H/ [- }& g脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。
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7 P/ V0 D7 O7 ~  Q& [2 l0 B/ m2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。6 j* E1 @9 U1 k% J  ^2 ~
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目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。
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* W. w5 H5 V" f4 i$ I+ j3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。
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3 f, U7 g2 |6 I3 L此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。
! ^) \+ t5 Y* s4 k) Q月經不規則是另一個常見的婦科問題。
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周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。
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當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。6 U; L, q# V9 f) |$ P: ~
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月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。
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, u  u8 A# x) R& M* T) r通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。
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8 x: n/ E3 R  ?4 e2 s; j# d, Y8 ~詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。. ^$ x/ v2 e7 y; E) L" N9 _) M

5 ?2 b. a; a, T5 [; b8 H% `6 n+ B周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。
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關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。
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: G% u; ^% C9 _0 @9 O8 s9 i8 `8 ?[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]