[轉貼]頭暈暈

tlkwan

相信不少人都有頭暈的經驗，有人覺得「頭重重」，有人就覺得天旋地轉。「哦，耳水不平衡嘛。」你可能會想。天旋地轉就是耳水不平衡？今天想在這兒和大家分享一個病例。

大約一年前，李女士因為頭暈來求診，懷疑自己耳水不平衡。「這幾天不知怎的，晚上睡覺時躺下一會就暈，向左側睡時最嚴重，天花板都在轉，不過一會兒就好些了。這叫耳水不平衡嗎？」她問。

醫生再問下去，發現她沒有耳鳴，聽力亦正常，也沒有頭部創傷或其他特別的病徵。醫生接著替她檢查，叫她把頭轉向左邊，然後躺下。過了不久，她的頭暈又開始了，眼睛也出現震顫的現象。

醫生向她解釋，耳水不平衡只是一個感覺暈眩的病徵，以她的情况而言，並不是患上耳水不平衡，而是「良性陣發性位置性眩暈」（Benign paroxysmal positional vertigo，簡稱BPPV）。

BPPV是一種常見的暈眩，它和一般的頭暈不同，患者會有轉動的感覺。他們的內耳裏有一些很微細卻在自由浮動的耳石，當轉動頭部或改變姿勢時，這些耳石便牽動內耳裏淋巴液的流動，刺激耳內的平衡器官，令患者產生天旋地轉的錯覺。

雖然沒有藥物直接治癒BPPV，可幸的是絕大部分病人的病徵可在數天至數月內自然消失。比較有效的治療方法是「耳石復位術」﹕醫生透過一連串的頭部和身體的姿勢改變，將耳石移回正常的位置，以消除對平衡器官的錯誤刺激，最常用有效的一種方法是Epley manoeuvre。

向李女士解釋過後，她的擔憂大大消除。接受了Epley manoeuvre治療的一星期後，她暈眩的感覺已經消退不少。