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發表於 2007-5-11 04:06 AM
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: l- N0 V$ p2 f( O- N1 J. Q0 o) w8 a$ U" @/ @$ A% Z i3 {
: v- t2 Y3 E8 V* _, V6 O
- E5 Y$ L5 Q* ~' x l/ n怎樣算失眠
% F I1 M$ Q `難以入睡。 就寢後半個小時不能入睡。
4 T0 t7 S2 k! D: _' O$ P易於驚醒。 晚上覺醒時間超過半小時。
8 _: S+ V$ Z* V% T$ f7 s睡眠持續時間短於正常。 也即醒的過早。 - d* |8 m! [6 c& S6 _" \) Z& `
有上述一種表現且起床後有睏乏，頭腦不清，甚至有頭疼，頭暈等現象，而且持續時間較長，影響工作和生活的，在臨床上可診斷為失眠。% k9 M$ v. A9 E
: K# D2 G4 Q" J5 a: ?1. 失眠是一種症狀(symptom)，而非疾病(disease)。$ Z3 ~/ J8 |8 M) Y, ~* r+ M
( v. G+ y% J( D# J! l! x2 S+ Y
2. 有失眠情形，需要看醫師找出造成失眠的原因。0 I4 c( p; }2 U) {' a
: q; Q0 |! v' X0 O3. 大部分的失眠患者需要合併藥物及行為治療，並且大部分都可從失眠中復原。1 q9 D4 ]* z# g. N M
) k9 }8 |4 {/ n8 z/ V; T7 m# U9 k% Y, {% S
6 N1 d1 Q4 P) t0 ?
5 A8 L: o* V) `! N失眠類型
9 y5 h2 V2 ]. h- |1 p$ L' x! M6 Y根據失眠持續的時間，失眠可分為：1 p' ~5 R$ k/ U
) M9 u/ P M" N' Y" e
短暫性失眠。 時間少於一周。這類失眠一般在人突然面臨較大的問題時發生，如壓力，焦慮，興奮等。另外，在到了海拔過高的地方或有時差變化時也會發生。 * Q1 [( U- M! J3 @. S
短期性失眠。時間一周到一個月。嚴重或持續性的壓力會導致這類失眠。如果對壓力處理不當，這類失眠會演變為慢性失眠。 8 }# j2 I$ @7 `, r) A8 S1 s
" v' G3 G0 Q! q# S6 H0 O: a
慢性失眠。時間長於一個月。這類失眠一般是多方面因素綜合作用的結果。慢性失眠者往往是平時睡眠質量不高，由上兩種失眠轉化而來。
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% l1 k9 u7 c; Q. w, I9 l1 d1 N& k. U6 e! v
失眠原因
# ?4 ~! k3 [, T& A6 o身體上的疾病會造成失眠。 9 _9 I& E* R. }& x8 [
生理方面的變化也會造成失眠。如環境變化人難以適應。 ; f0 |! }0 v$ }# ?
心理因素，如焦慮，不安，情緒低落，不愉快等也可引起失眠。另外很多精神障礙疾病也會造成失眠，如神經衰弱，抑鬱症，精神分裂等。
. R+ ~: Y! G# w8 Q服用一些藥物會引起失眠。
0 ?! D2 \. g1 _5 G一些食品和飲料也會導致失眠，如茶，咖啡，可樂等含有刺激神經的物質。酒精會使人睡眠變淺。而戒酒的人也會失眠。 / s# N4 `7 V5 l* S1 R
對失眠的恐懼也會引起失眠。
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' _) r5 v; ~. ^- r
失眠危害" V' A4 D) b: G+ |; S
失眠對人體的傷害主要是精神上的，一般不會使人致命。但長期失眠會使人脾氣暴躁，攻擊性強，記憶力減退，注意力不集中，精神疲勞。失眠對人精神上的影響容易導致器質性的疾病，還會使人免疫力下降，使人的身體消耗較大，因為生長素的分泌主要在晚上睡着後，因此少年兒童的失眠會減少生長素的分泌，不利於身體的生長發育。
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/ A7 g8 F- D7 ` f @5 ], l% ~% S ?
/ x+ N+ A9 }0 r: ^ ~8 c- V8 D失眠的治療. d/ R( W" Y* |3 }; E
失眠的治療最重要的是消除導致失眠的各種因素。如消除心理緊張，改善睡眠環境，避免睡前服用刺激性的食物或藥物等。
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藥物療法
, J, y" N+ h3 b( O R小劑量短時間使用安眠藥是治療失眠的重要方法。
% ^6 @: g! U- q) X9 v0 t2 W, m( G/ p! \7 l3 E$ F+ Z" o
0 c5 F1 }# u9 G4 v' @: d- D原發性疾病引起的失眠要治療原發病/ \- `! j4 c- P
如果原發病不治療，只是針對失眠癥狀進行治療，很難只好失眠。失眠者對自己的失眠原因要有一個基本估計，可到醫院進行體檢，如果沒有身體疾病，再從其它方面找失眠原因。
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找專家和心理醫生進行支持性心理治療& H7 R- m2 O {/ n1 {
心理治療再失眠治療中起著重要作用。甚至有的睡眠障礙專家認為，對於心因性失眠來說，藥物只是一種輔助治療，只有心理治療才能解決根本問題。
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比失眠更可怕的是怕失眠4 O* X" c: I) m5 o
對失眠的恐懼心理會使失眠的治療更困難。保持一個平和的精神狀態很重要。不要把失眠看得太重，試想，世界上那麼多人失眠，他們不還是照樣正常的工作和生活。& K: ^! {; K& @/ |5 a
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與其在床上數數，不如瀟灑起床
1 P6 s e5 R: }# b如果在床上睡不着而越來越煩躁，最好起床干點別的事，等有了睡意再上床。如果在床上強迫自己入睡，往往事與願違。5 W0 S2 T" y' S& t$ F& X% Z
7 D6 {6 T6 t3 B. D- J+ ~' k刺激控制療法
2 z9 }, |" n# J- X3 i4 G$ L6 h3 G參見：失眠刺激控制療法" [; K) S$ t) K o m
: T0 x, h# h4 C* R/ L" @/ V" t
對於心因性失眠，最有效的方法是行為療法，刺激控制療法為首選的行為療法。它是一套幫助失眠者減少於睡眠無關的行為和建立規律性睡眠模式的程序。& X8 Y: H8 ` ~. e+ `1 q! {
4 D0 Q6 G0 f6 s4 D d限制治療法
+ }, C6 w* B- s# ?# Q# }# u參見：失眠限制治療法
D5 u" Y9 V8 G& a2 N2 m; E
7 W2 U6 `: O8 H# ~. b, a它也是一種被廣發採用的行為療法。通過減少花在床上的非睡眠時間來提高睡眠效率。它主要也用於治療心因性失眠。
3 }; r6 Z Z" K& I4 V: _) |- K
4 \4 `/ Q* ~- O0 {8 G
9 }1 s b8 [8 {7 T8 m8 F其它還有放鬆療法，音樂療法等。 請參見：失眠放鬆療法，失眠音樂療法' x- t$ E0 D3 f2 j: G
* X$ n) j! I* }
+ t7 ~' Q/ }% j5 ^8 q: E# c+ R5 ?0 a/ S7 e
( D, b! O2 _4 z! S安眠藥
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醫學界大多認為，安眠藥只宜短期使用，長期服用則易產生依賴性，濫用更有害無益。
6 n7 u+ P3 b" h+ \( ^6 `所以，安眠藥是失眠者的一位「朋友」，但只能是暫時「朋友」。% I5 N8 U6 I0 a' p
, \9 y, N8 ]% O
$ f$ b; h& W, r3 s8 p4 A
副作用: V& L/ w" X; \4 ~ C ?
安眠藥的副作用會使注意力和反應能力下降，偶爾會有呼吸抑制；服藥次日精神不振，身體乏力；長期服用影響記憶力；與其它藥物聯用可能對身體有害；某些疾病患者服用會有危險性，如哮喘患者。) p) [- r4 q" {
* X: R+ m7 x; G1 |2 i7 L
但副作用的危害不能誇大。目前常用的安眠藥嚴重副作用的發生率還很低。上述副作用主要是用藥不當的結果。# D: @- b1 a/ u
一點要記住：在醫生的指導下服用安眠藥。. U/ J& @( i& Z9 u: Q, _) n0 T! z
$ O$ |$ ^1 C% R# M8 t* o& d
2 O& } @" u, k& C$ g: ~4 |- n依賴性2 b: W' p. x) J" O7 [) Q
最常見的依賴形式是擔心一旦停止服藥是否還會睡不着，因此產生恐懼和不安，因此很難把安眠藥停下來。不過對安眠藥的依賴性不要誇大。首先，現在一些成癮性大的安眠藥已基本不用了或少用了。其次對安眠藥的依賴性比較容易消除的。一般認為停藥四周後，對其依賴性可完全消除。
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: X9 `4 y( F: R! X睡得少未必是失眠
2 C* p P- X. K睡眠時間長短因人而異，有人一天睡9個小時還不夠，有人睡5個小時就精力充沛。
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, B7 J4 Z3 I: H6 C沒有絕對的失眠者
9 P' T1 l3 |" V. l失眠的程度再嚴重，也或多或少的能睡些時候。有些自稱幾個月沒合眼的人，但在實驗室經過檢查，卻發現即使是最嚴重的失眠者，一夜之間總是會有一些短暫的睡眠存在。6 `* P2 g- _% S% L& U% e. o
; e$ X, Q. o% W: J2 B2 [, i其實，許多失眠者都無意識的誇大了失眠的癥狀，這是睡眠感喪失的結果。- ~' R% t# E9 e8 q5 P# c0 C" W E
6 u; ^* c" l9 y! g4 G' B& g' h8 Z' r7 C
3 X) M i2 e$ {% ~! B {失眠者俱樂部
* T( E1 O1 U$ K# |一些已開發國家的失眠者成立了自己的組織——「失眠者俱樂部」。失眠着自己組織在一起，開展各種活動，如音樂會，讀書會和夜間運動會等，交流心得體會，無形中減輕了對失眠的恐懼，樹立了戰勝失眠的信心。現在中國有些大城市也出現了類似的組織。 |
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