[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

kingtong

和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。
$ ^" S! n$ Y0 P: G女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。2 g7 e6 S( D) G8 c+ c- G6 @1 z

) M$ Y& y! _. P( N' o5 y8 _來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。
5 q0 _$ {+ P8 b- w) P1 I# S) w- `1 N: o6 F% G3 Z- W4 y
和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。
- w7 _+ T7 ?7 X' `
/ o4 M- T1 o5 X巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。
" V& F3 y0 m. S  O( ^
5 R2 Y0 l8 H0 z1 ^0 E經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。
# v+ J( d5 ~, I% d
+ `3 A6 {3 m& c% N- k8 S4 L  }& q繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。1 \. L* N" y. Q4 C" I

7 e; S1 L% q  \8 |4 }- n- U止痛建議
3 M6 H9 }2 i& M' x0 ^" r' o( [
1 F4 i/ @; X& }% q7 W/ \˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。- i  C1 h0 W8 Z2 v

1 v5 Q# |' f' X5 l9 Z˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。
6 O: K* c, L3 T4 K2 [8 D( i, U% }- ^* ]- f- q4 j, ^+ k
˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。' l7 Z1 u2 c5 g- Z- V+ c
+ J0 q/ K5 y! V1 ~' s7 s% q' a/ x& T5 u
你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。
5 x3 a$ H! l  A- j( t. c% {5 s/ p- X* I3 D
通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。
! ~* w* g3 |& j
9 Y1 Y$ R& O! {可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。" m7 y3 i: k" B. d5 d

, b! F9 \* [. I  z  S) }" E& x為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。4 Z+ s3 `# X  X1 q- o
: X- y( D2 P/ w$ i) v
學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。
# {/ ^$ C: G4 Z
$ Q0 W5 [& d% |" Z1 E! n/ V在飲食方面，以下是醫師的建議：
1 G2 c2 d! z" ~- B
# r' _* i# J+ A3 H  K1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。
  R% z. v- e, t+ C  E& k. R) B9 v, P  p
脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。
( [0 B1 `% w: \" B0 Y
  P! `8 h' p, O: z6 h2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。, {* t1 v: X1 k6 E% b  Q+ Z

4 Z$ g& P+ v+ F5 A$ k& F1 U3 Z目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。
2 z& q; u. `# G
+ ^. c6 {6 `8 M* q7 B4 V# T3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。
5 k: l) H7 _! j5 H" P: F  u: a& H$ F
- ]" j* [0 k6 s' R' s' i. U此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。& S; C* R" O" [6 z6 y
月經不規則是另一個常見的婦科問題。
7 b) x0 e* l3 u: J9 T7 m5 t8 d: E! X5 R6 J3 B, h3 {$ o
周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。
. h  M% {/ V  f0 ?# b. u, b/ @+ N5 [- h6 [; r9 \
當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。" ]4 S. R( M# y* o: ?+ {3 f5 E

# `- N  i9 `: _" ^/ F月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。3 a8 `- Y# N+ n  l9 C+ O$ D

5 T) x" @5 T4 |  S" Q9 c通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。6 S  N& O1 t1 u2 P

6 c0 A, s9 x8 I2 r詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。) c1 ]! s9 ]/ ~- [4 o

4 S9 }9 S/ I  m- l周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。
' x, R0 I) W, D  y% N, P9 u5 ?. ?: F7 h( U
關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。
) L5 E+ g' t! |% U8 j
) y# H: h- o' g, C. X2 Z  M4 q  V[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]